产后康复丨骨盆修复和盆底康复是一回事吗

有的宝妈听说生完宝宝后要做盆底康复，有的则听说要做骨盆修复。那么，什么是盆底康复？什么又是骨盆修复？看似相似的两个词，是同一回事吗？关于这个问题?要从骨盆和盆底的解剖说起！骨盆

骨盆的骨骼

骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨及其韧带连接而成。每块髋骨又是由髂骨、坐骨及耻骨组成的不规则骨骼。骶骨形似三角，前面凹陷称骶窝，三角形底的中部前缘突出，形成骶岬(相当于髂总动脉分叉水平)。骶岬是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要据点。

骨盆的关节1.耻骨联合：两耻骨间的纤维软骨连接。2.骶髂关节：位于骶骨与髂骨间，有宽厚的骶髂骨韧带连接。3.骶尾关节：活动性较大，分娩时可后移50px，使骨盆出口前后径增大。

骨盆的韧带

骨盆有两对重要的韧带，包括骶骨、尾骨与坐骨结节间的骶结节韧带和骶骨、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆后矢状径是否狭窄的重要指标。妊娠期受激素影响，韧带较松弛，各关节的活动度也有增加，有利于胎儿娩出。

底肌我们说的“盆底康复”中的盆底，通俗来说，指的就是骨盆的底部。由盆底肌肉群、结缔组织、神经、血管等重要的结构共同构成了复杂的盆底支持系统，它们相互作用和支持，承托并保持子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器处于正常位置。而盆底肌肉群，顾名思义，就是指盆底的肌肉，它是由多层肌肉组合而成的。

而“盆底肌”，则指的是盆底最内层肌肉，由肛提肌（耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、髂尾肌）和尾骨肌组成的。其中，肛提肌是盆底最重要的支持结构，尾骨肌则负责协助肛提肌封闭骨盆底，承托盆内脏器和固定骶、尾骨位置。

骨盆和盆底的结构发生改变，会造成怎样的影响？

我们都知道机体的形态结构与功能是密切相关的，如果结构发生改变，就会容易造成疾病并且给身体带来损伤。

骨盆：

产后骨盆关节发生错位并且长时间未恢复到平衡状态，就有可能带来肌肉神经的损伤，例如耻骨联合分离，除了会引起疼痛外，还会导致女性性功能和行动障碍等，除此之外，还可能会带来体态上的改变等等。

盆底：

同样的，产后盆底肌功能发生障碍时，也会出现相应的临床症状，如大小便失禁、阴道松弛、子宫脱垂、盆底痛、便秘、性功能障碍等。生完孩子后，骨盆修复和盆底康复很重要盆底肌对盆腔脏器具有支持作用，能维持盆腔器官在原有位置，如果盆底肌周围的结缔组织发生了损伤或变薄等，盆底肌仍可以稳稳地发挥着排尿、排便和性生活的功能，但是如果盆底肌受损了，再坚韧的结缔组织在时间的见证下也会终有一天无法承受盆底巨大的压力，盆底疾病也会发生的。

骨盆和盆底是相辅相成的，这就像“短板效应”，无论骨盆还是盆底都应该积极进行产后恢复，缺一不可，骨盆或盆底任何一个出了问题，盆底疾病或骨盆松弛都会出现。

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