科普问答丨支架介入内膜剥脱,颈动脉狭窄

颈动脉狭窄的外科治疗方法有两种，一种是颈动脉支架置入手术，另一种是颈动脉内膜剥脱手术。那么两种治疗方式之间，患者应该如何选择呢?我们有幸请到中医院脑血管病神经外科主任金永健教授来为我们解答，下面让我们来一起听听金教授的说法。

金教授，对于颈动脉狭窄这个病，支架介入、内膜剥脱两种治疗方式，患者该如何选择?

首先呢，颈动脉支架和颈动脉内膜剥脱，实际上是不是选择的问题，应该是一个互补的问题。比如说像我们支架治疗的话，什么样的人群适合于做支架。颈动脉内膜剥脱它需要全麻，创伤比较大。这样的话呢，比如说对一些老年病人，高龄的，有心脏疾患的，就是说耐受手术比较差的这些病人，还有什么呢，全身麻醉困难的病人，那可以我们选择什么，就是通过支架介入，微创的办法来解决。

那么说什么时候适合于剥脱呢?比如他血管和正常人不一样，非常迂曲，我们的导管很难上去。还有的他斑块非常软，介入手术过程当中，往往会脱落，造成危险。这些病人的话呢，那我们拿到我们的直接内膜剥脱手术来进行治疗。

所以它两者是互补的关系。可以根据病人的情况，他的血管的病变程度，全身状态来决定他治疗的方法。

金永健，中医院脑血管神经外科主任，留日医学博士，硕士研究生导师，教授，青年神经外科专家，日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员。擅长烟雾病的脑血管搭桥手术，颈动脉狭窄的内膜剥脱手术，脑血管狭窄、、脑梗塞、脑供血不足、椎动脉狭窄的支架置入手术，动脉瘤、脑血管畸形的神经介入手术及微创手术，顽固性偏头痛的显微血管减压治疗等。曾成功为国内最小(2岁)的烟雾病患儿实施联合血管旁路手术。

于年4月开始在日本国立高知大学神经外科攻读医学课程博士，以日本著名神经外科专家森惟明(Mori)教授的指导下,专攻脑血管病的临床诊疗以及有关的基础研究,于年3月获得医学博士学位,并在全日本规模最大的脑血管病治疗中心(大阪国立循环器病治疗中心神经外科)学习进修。在留学期间拜著名脑血管手术、介入外科专家永田泉(Nagata)，森贵久(Mori)为师，共同参与烟雾病血管搭桥术、颈动脉狭窄内膜剥脱术、动脉瘤夹闭术、动静脉畸形切除术、脑积水分流术等的手术治疗近余例，参与动脉瘤破裂弹簧圈栓塞术、动静脉畸形栓塞术、动静脉瘘栓塞术、血管狭窄支架置入术等脑血管病的介入治疗达余例。并成功将烟雾病的联合血管旁路手术引入国内。回国后完成烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管病的手术及介入治疗、偏头痛的外科治疗多例，于4年获得“北京卫生系统经济技术创新标兵”称号。于此同时，发表相关论文十余篇，其中包括较有影响力的国际级论文2篇，获得北京市首发基金项目1项，留学归国人员基金1项，清华-裕元医学科学研究基金1项。

出诊时间：每周二上午

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