超声考试天天练237

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

案例分析试题

　　　　　　　　　　

案例分析题(第1-5题共用以下题干)

　患者女，42岁，因“活动后胸闷、心悸6个月”来诊。查体：双颊暗红，HR90次/min，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。超声表现如下图。

　　　　　　　　　　

1：该患者最可能的超声诊断是

A．风湿性左房室瓣狭窄

B．风湿性左房室瓣狭窄并左房室瓣关闭不全

C．感染性心内膜炎导致左房室瓣关闭不全

D．左房室瓣退行性变并左房室瓣狭窄

E．主动脉瓣退行性变并主动脉瓣关闭不全

F．主动脉瓣脱垂并主动脉瓣关闭不全

　　　　　　　　　　

2.主动脉瓣关闭不全反流束需与左房室瓣狭窄射流束鉴别，可作为鉴别诊断依据的有

A．起源部位

B．血流时相

C．血流束呈偏心性还是中心性

D．最大流速

E．压力减半时间

F．病变瓣膜形态

　　　　　　　　　　

3：该患者肺动脉瓣M型曲线的特点有(提示超声：肺动脉瓣反流峰值压差约为30mmHg，右房室瓣反流峰值压差约为70mmHg。)

A．肺动脉瓣曲线上的a波正常

B．肺动脉瓣曲线上的a波低平

C．肺动脉瓣曲线上的a波增大

D．肺动脉瓣曲线上的bc段呈“V”型

E．收缩期曲线平直

F．收缩期有高频振动

　　　　　　　　　　

4.可用于定量评估左房室瓣开放面积的方法有

A．压力减半时间法

B．二维超声直接测量法

C．连续方程法

D．彩色多普勒近端血流会聚法（PISA）

E．改良Bernoulli方程法

F．傅立叶公式法

　　　　　　　　　　

5.如用二维超声直接测量狭窄左房室瓣口面积，最常用的切面是

A．胸骨旁左心长轴切面

B．主动脉根部短轴切面

C．经左房室瓣口的左心室短轴切面

D．心尖两腔切面

E．心尖四腔切面

F．心尖五腔切面

　　　　　　　　　　　　　　　　试题答案　　　　　　　　　　1

A

　　　　　　　　　　2

ADF

　　　　　　　　　　3

BD

　　　　　　　　　　4

ABCD

　　　　　　　　　　5

C

　　　　　　　　　　　　　　

整理：中国超声医师网微团队

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