(一)定义
眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。
(二)证候特点
1、主症
眩------眼花
晕------头晕
2、轻重不一
轻------闭目可止
重------如坐车船,旋转不定,不能站立,
或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状
严重----突然仆倒
起病方式:可突然发作,也可逐渐加重;发作与间歇期长短不一,可一月数次,或数月或数年发作一次。
(三)病因:
(1)主要原因是:因为关节错位刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足;
(2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足;
(3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足;
(4)微血栓形成,微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足。
(四)常见治疗方法
1首先去除危险因素,如治疗高血压
戒烟
禁止过度饮酒
2.抗血小板药物:首选阿司匹林,抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应。
3抗凝血药物:抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作。
4手术治疗:如颈动脉有严重狭窄(超过70%),可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。
卧位指导
眩晕发作时,应卧床休息
闭目养神,减少头部转动,切勿摇动床架
有恶心呕吐者头偏向一侧,及时清除口腔分泌物,予以温水漱口
症状缓解后方可下床活动,动作应缓慢,专人陪护,防止起立行走跌倒,眩晕轻者,可适当活动,但不宜疲劳,应保证充足的睡眠。
饮食指导
饮食宜清淡易消化,低盐低脂为宜,防止暴饮暴食,肝阳上亢者忌食辛辣刺激动火之品,多食新鲜蔬菜,如海带、萝卜、芹菜、瓜果等。
痰浊上蒙者宜进食低盐素食,忌荤腥油腻生冷甘甜食物,以免助湿生痰。
虚证眩晕者应加强营养,多食血肉有情之品,如猪肝、鸡蛋、红枣、桃仁、龙眼肉等。
一定要吃早餐,吃饭清淡为好,不要油腻辛辣。饮食上要远三白(糖、盐、猪油)
近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)。
从营养价值看,四条腿(猪、牛、羊)不如两条腿(鸡、鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼)。经常吃海带、河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度。
生活习惯
一、最好睡前喝一杯水
二、养成早睡早起的习惯
三、适当锻炼,如快走等
医院神经内科(二)宣
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