超声考试天天练75

超声波医学中级试题

患者女性，56岁，以呼吸困难，下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的诊断是

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C二尖瓣脱垂

D二尖瓣腱索部分断裂

E二尖瓣相对狭窄

患者男性，34岁，活动后心悸，气短2年，超声心动图左室长轴切面可见收缩期二尖瓣瓣体突向左房，最可能的诊断是

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣脱垂

C二尖瓣相对狭窄

D二尖瓣瓣裂

E二尖瓣钙化

患者女性，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全。彩色多普勒血流应显示为

A左心室在收缩期有血流射入右心室

B舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室

C收缩期有血流从右心房流入右心室

D左心室在收缩期无血流射入主动脉

E收缩期有血流从左房流入左室

某患者，超声检查为主动脉瓣狭窄，其瓣口面积约0.8cm2,连续多普勒测其跨瓣血流速度3.6m/s，其狭窄程度为

A轻度

B中度

C重度

D无法定量

E必须测量瓣口间距估计

患者男性，48岁，胸痛，晕厥，乏力，呼吸困难，主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙响亮的喷射性杂音，超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄，其超声表现不包括

A主动脉瓣增厚，反光强

B左室壁肥厚

C主动脉瓣开放受限

D主动脉瓣钙化

E二尖瓣舒张期震颤波

答案：A

解析：二尖瓣狭窄常导致右心衰竭，体征为呼吸困难，下肢浮肿，二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。

答案：B

解析：二尖瓣脱垂的主要征象是收缩期二尖瓣体尖部突入左房，从胸骨旁左室长轴切面可见收缩期脱垂的二尖瓣叶突向左房，越过瓣环水平。

答案：B

解析：主动脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流，其彩色多普勒表现是左室流出道内舒张期可探及源于主动脉瓣口的以红色为主花彩血流束。

答案：B

解析：主动脉瓣中度狭窄其瓣口面积为0.7~1.0cm2,血流速度为3.5~4.0m/s。

答案：E

解析：当主动脉瓣关闭不全时，其舒张期反流的血流束击打在开放的二尖瓣前叶上，才出现二尖瓣前叶舒张期的细震颤波。

整理：中国超声医师网微团队

来源：《超声波医学及超声波医学技术习题精选》主编：田家玮