脑血管病防治篇5无症状性颈动脉

药物治疗对于大多数无症状性颈动脉狭窄患者是最适当的方法。。仅脑卒中高危患者(男性、狭窄70％、预期寿命5年)在围手术期并发症(所有脑卒中和死亡)发生率3％的医院方可考虑实行颈动脉内膜切除术。

推荐意见：

(1)建议无症状颈动脉狭窄患者每日服用阿司匹林和他汀类药物，筛查其他可治疗的脑卒中风险因素，进行合理的治疗并改变生活方式(I级推荐，C级证据)

(2)脑卒中高危患者(狭窄70％)，医院(围手术期脑卒中和死亡发生率3％的医院)可以考虑行颈动脉内膜切除术CEA(Ⅱ级推荐，A级证据)。行CEA的患者，如无禁忌证，围手术期与手术后均建议服用阿司匹林(I级推荐，C级证据)。

(3)对慎重选择的无症状颈动脉狭窄患者(狭窄70％)，医院可以考虑行预防性血管内支架成形术CAS(1lI级推荐，B级证据)，但CAS与单纯药物治疗相比的有效性尚未得到充分证实。

(4)对无症状颈动脉狭窄50％的患者，建议医院定期进行超声随访，评估疾病的进展(Ⅱ级推荐，c级证据)。

脑卒中筛查和防治门诊（神经内科门诊）

时间：周一至周五全天（空腹）

地点：医院神经内科门诊

专家介绍：

陈少泉：主任医师，副院长，首席专家，徐州医学院兼职副教授，南京大学医学院研究生，长期从事神经内科临床工作，多次进修神经内科及神经血管介入，发表论文8篇，两家杂志编委，市新技术引进奖三等奖一项。门诊周一、四

徐长中：主任医师，院长助理，科主任，市“”高层次人才，本科学历，长期从事神经内科临床工作，多次进修神经内科及神经血管介入发表论文7篇，主持市政府课题二项，市新技术引进奖三等奖一项，市优秀论文二等奖一项。门诊周三、五

刁法成：副主任医师，科副主任，本科，长期从事神经内科临床工作和医务工作，进修神经内科及重症医学，具有丰富的临床经验，发表论文5篇。门诊周二、六。

科室团队介绍

丁子良副主任医师周亚副主任医师马文可主治医师曹芹主治医师李明住院医师

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