资讯中危患者经股动脉行TAVR获益优于
PARTNER2A研究发现，严重主动脉瓣狭窄及中等外科手术风险患者进行TAVR及外科手术均可以改善患者生活质量。来自美国SaintLuke’sMidAmericaHeartInstituteDavidCohen教授表示，对于可选择经股动脉的患者而言，进行微创的TAVR术后临床获益明显优于外科手术。亚组分析显示TAVR术后第一个月的患者生活质量优于外科手术，但1年后该优势消失。2年临床随访显示，综合考虑死亡率及生活质量发现经股动脉行TAVR仍优于外科手术，但经心尖与经主动脉入径并未呈现该优势。
”DavidCohen教授表示，该研究短至中期结果显示，对于无法选择经股动脉入径而选择经胸入径的患者，其临床结果可能并不优于外科AVR，仍进一步探索是否可选择其他替代入径方式，比如经锁骨、经颈动脉等方式。
DavidCohen教授说道，对于许多老年主动脉瓣狭窄患者而言，改善生活质量更为重要。之前的一系列研究已经证明，对于无法进行手术的患者而言，TAVR可以大幅度改善患者生活质量；对于外科手术风险较高仅能进行经股动脉入径的患者，TAVR临床获益也明显优于外科手术。还在进行的一系列分析的目的在于能否将该结果应用于低风险患者。
DavidCohen教授与同事分析PARTNER2A数据发现，对于外科手术风险中等的患者而言，其2年期死亡及致残性卒中不劣于外科手术。该研究共入组例患者，所有入组患者均可查阅患者基线特征，其基线特征由KCCQ、SF-36以及EuroQOL评定。1个月时，TAVR组与外科手术组生活质量均有所改善，TAVR组生活质量改善更为明显。2年期时，两组KCCQ评分高出基线19分，意味着其生活质量改善明显。
另外一项研究表明，进行外科手术的患者其生活质量改善程度与经股动脉行TAVR效果相似经胸入径行TAVR则临床获益不佳。从改善患者生活质量角度考虑，采取除经股动脉之外的入径方式行TAVR其获益并不明显。
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