不稳定型心绞痛因有可能演变成急性心肌
但支架治疗并非一劳永逸,它只是冠心病、心肌梗死、心绞痛等疾病整体治疗方案的一部分按医嘱长期服用二级预防药物(本文来源:家庭医生在线(:詹远 )劳力型心绞痛支架手术后的用药虽然种类很多,但具体到每个人的用药并非千篇一律,医生会根据每位病人的病情,结合其身体状况和基础疾病等因素,制定出长期用药方案病人不..[详细]
本报讯 (记者赵汇)近日
其中肺动脉瓣置换术在国内该类型病例报道不足5例本报讯 (记者赵汇)近日,兰大一院心血管外科为一位风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄的患者,同时施行主动脉瓣、二尖瓣机械瓣置换术,肺动脉瓣生物瓣置换术,三尖瓣成形术获得成功患者术后恢复顺利,复查心脏彩..[详细]
虽然手术危险相对较高
能即刻减小跨瓣压差,增加心排血量和改善症状1儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄;不能耐受手术者;重度狭窄危及生命;明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡3人工瓣膜替换术指征为:重度主动脉瓣狭窄;钙化性主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄合并关闭不全在出现临床症状前施行手术远期疗效较好,手术死亡率较低即使出现临床症..[详细]
注意观察脉律是否规则脉率的快慢和脉搏
3.要注意观察病人的体温,若病人发热,说明有感染或风湿活动1.休息 包括体力和精力两个方面病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助对病人态度要和蔼、避免不良刺激2.预防呼吸道感染 病室要阳光充足、空气..[详细]
目的在于控制血压
肾动脉狭窄患者禁用ace 抑制剂,因为ace 抑制剂使肾小球滤过率进一步降低,肾功能损害加重影响预后的因素包括:2.近年来泌尿外科的飞速发展,使肾动脉狭窄的预后大大改善 肾动脉的纤维肌性病变可选择经皮血管内成形术,术后80%～95%患者血压下降动脉粥样斑块所致肾动脉狭窄,如为单侧者可应用药物经皮血管..[详细]
对于精神紧张的患 者
③手术前医生必须得到病人及家属签署的进行肾动脉介入治疗手术同意书,并向他们详细解释手术的 必要性及可能的危险性,回答家属及患者提出的问 题肾动脉狭窄的介人治疗与冠状动脉介入治疗类似,但肾动脉狭窄的介人治疗绝大多数经大腿的股动脉进行,并且单纯性肾动脉狭窄多采用“一步法”进行具体包括:第二,术前准备包括..[详细]
内科药物治疗不能改善肾动脉狭窄导致的
为有效控制血压,常需多种降压药物配伍应用,血容量增高者还需配伍小剂量利尿药肾动脉狭窄确诊后,可考虑血管成形术或外科手术治疗,若治疗及时,对控制肾血管性高血压及阻止缺血性肾病进展均很有帮助不宜做上述治疗或上述治疗失败的肾血管性高血压患者,则只能药物治疗控制高血压3.内科药物治疗不能改善肾动脉狭窄导致的..[详细]
一年来病情加重
三尖瓣区可及2/6级吹风样全收缩期杂音,向心尖部传导心尖部s1不低肺动脉瓣区p2略亢,未及周围血管征肝肋下一指,肝颈返流征阳性移动性浊音阴性双下肢重度凹陷性浮肿既往时有肩、膝等大关节酸痛,但不严重,未重视一年前有咳鲜红色血痰无晕厥,无胸痛史吸烟一天5支,20年,不酗酒血常规、电解质、凝血机制、d-二..[详细]
大多数生存者可无心脏症状
虽然近期研究表明高龄是主动脉瓣置换术手术死亡的强有力的预测因子,但高龄不能作为主动脉瓣狭窄患者瓣膜置换术的禁忌证最初治疗主动脉瓣狭窄的外科手术方法是外科瓣膜扩张,与肺动脉和二尖瓣狭窄相比,主动脉瓣狭窄外科瓣膜扩张效果差行封闭式主动脉瓣联合部切开术的患者,急性主动脉瓣返流发生率和死亡率较高,开放式主动..[详细]
其他体征 脉搏平而弱
(二)体征4.胃肠道出血 见于严重主动脉瓣狭窄者,原因不明,部分可能是由于血管发育不良、血管畸形所致,较常见于老年主动脉瓣钙化6.其他症状 主动脉瓣狭窄晚期可出现心排血量降低的各种表现:明显的疲乏,虚弱,周围性紫绀亦可出现左心衰竭的表现:端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难和肺水肿严重肺动脉高压后右心衰..[详细]
据国外的研究
②多发性大动脉炎,此病多见于年轻人,尤以女性多见肾动脉狭窄是造成继发性高血压的最常见原因之一导致肾动脉狭窄的疾病主要有三种,即:第二,肾动脉狭窄可导致肾功能衰竭,严重者发展至尿毒症据国外的研究,在需要长期透析的慢性肾功能衰竭的患者中,约 15 %是由肾动脉狭窄引起的,临床上称为缺血性肾病所以,为了治..[详细]
临床表现(一)症状由于左心室代偿能力较
概述23.劳力性晕厥轻者为黑蒙,可为首发症状多在体力活动中或其后立即发作机理可能为:运动时外周血管阻力下降而心排血量不能相应增加;运动停止后回心血量减少,左心室充盈量及心排血量下降;运动使心肌缺血加重,导致心肌收缩力突然减弱,引起心排血量下降;运动时可出现各种心律失常,导致心排血量的突然减少以上心排..[详细]
在间接指标中
在间接指标中,以at、ac和双侧ri差异最为重要间接指标为叶间动脉或段动脉血流参数,包括频谱形态、峰值流速、收缩早期加速时间(at)、收缩早期加速度(ac)、阻力指数(ri)和双侧ri差异综合国内外文献报道,ras的超声诊断指标可分为形态学与血流动力学两大类,后者又分为直接与间接指标直接指标包括肾动..[详细]
对心律失常者根据情况给予相应的抗心律
老年或严重的病人除左心室肥厚外,常有左束支传导阻滞2、瓣膜替换术 是治疗主动脉瓣狭窄的基本手术方式,效果满意手术适应症:(1)凡有症状的病人,尤其是已出现心绞痛、晕厥或心力衰竭者,均需尽早手术;(2)症状不明显,但心电图显示左心室肥大,甚至劳损,二维超声心动图示射血分数进行性下降,或胸片示心影进行性..[详细]
心电图呈现左室肥大和劳损的重度狭窄病
猝死的发生率约为1%1.先天性主动脉瓣膜部狭窄外科治疗的目的是分离融合的瓣叶交界,扩大瓣口,解除对左心室排血造成的梗阻性病变而不引致瓣膜关闭不全或切除损害严重的病变瓣膜,作人工主动脉瓣膜替换术病程演变:先天性主动脉瓣狭窄临床无症状、脉搏正常、左室无肥厚和扩大、心电图无异常征象者,约10%的病例于出生..[详细]
随着主动脉瓣狭窄加重
当心肌收缩力失代偿而减弱时,则产生左心功能减退,最后随着心肌变力性下降,引起左心室扩张和射血分数降低,从而,左室舒张末期压进一步增高,导致肺静脉高压,产生慢性肺淤血二、发病机制1.左心室代偿期由于左心室内收缩压增高引起左心室重量指数增加和心肌的氧耗量处于高水平,故明显的主动脉瓣狭窄一方面可产生心肌需..[详细]
主动脉瓣狭窄使左心室排血受到阻碍
发生在65岁以上正常主动脉瓣的老年多是瓣体的钙化主动脉瓣狭窄有什么特点,它对心脏有什么影响成人单纯主动脉瓣狭窄,在60岁以下的大多是在先天性异常上发生纤维钙化性退行性病变,风湿引起的主动脉瓣狭窄多伴有闭锁不全和二尖瓣疾患正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1...[详细]
血管造影:是确诊肾动脉狭窄的唯一方法
多发性大动脉炎:狭窄多位于肾动脉起始段狭窄段光滑呈管状常伴有狭窄后扩张腹主动脉骼总动脉或胸主动脉同时应用有狭窄与扩张相间甚至动脉瘤扩张表现b超表现:作为筛选有无缺血性肾萎缩有一定意义缺血肾体积小但形态及内部回声正常彩超可显示肾动脉狭窄但因肾动脉较小常显示不太清楚容易误诊mr表现:从冠状和矢状位可显示..[详细]
可闻及收缩早期喷射音
正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2体征1.心脏听诊 胸骨右缘第二肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音,呈先递增后递减的菱型,第一心音后出现,收缩中期达到最响,以后渐减弱,主动脉瓣关闭(第二音)前终止;常伴有收缩期震颤吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导,有时向胸骨下端或心尖区传..[详细]
随着年龄增大
对青紫型先心病,如法洛四联症、肺静脉异位引流等病情严重的患儿,如经常有缺氧发作的也应在婴儿期手术小儿得了先天性心脏病何时手术,这是家长十分关心的问题许多家长认为:孩子年龄太小经不起手术的折腾,还是待孩子年龄大些、身体壮实些再施行手术比较安全殊不知,有不少病儿手术时间一拖再拖,从而失去了手术良机,造成..[详细]
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