瓣下狭窄多为流出道纤维肌环引起
②主动脉第二心音正常二、体征 左心室肥厚明显时,出现心尖搏动向左下移位主动脉瓣区有4-5级喷射性收缩期杂音,向颈部传导;伴有收缩期细震颤,为本病的典型体征,主动脉瓣第二音减低并有逆分裂,小部分患者可听到收缩期喷射音狭窄严重时,心尖部可听到第四心音,左心功能不全后,心尖可听到第三心音,脉压变小主动脉瓣..[详细]
通常杂音越长
常可在心尖区闻及第四心音,提示左心室肥厚和舒张期末压力升高(一)症状 由于左心室代偿能力较大,即使存在较明显的主动脉瓣狭窄,相当长的时间内患者可无明显症状,直至瓣口面积小于1cm2才出现临床症状1.劳动力呼吸困难 此乃因左心室顺应性降低和左心室扩大,左心室舒张期末压力和左心房压力上升,引起肺毛细血管..[详细]
预后:血管造影的回顾性研究表明
肾动脉狭窄患者禁用ace 抑制剂,因为ace 抑制剂使肾小球滤过率进一步降低,肾功能损害加重③血清肌酐水平升高是肾动脉狭窄进展的敏感性指标预后:血管造影的回顾性研究表明,40%～70%的狭窄呈进行性发展9%～15%患者于28～56 个月内病变血管完全堵塞,于此同时出现严重视网膜病变及恶性高血压狭窄血..[详细]
(一)x线检查 左心缘圆隆
心力衰竭时左心室明显扩大,还可见左心房增大,肺动脉主干突出,肺静脉增宽以及肺瘀血的征象(四)左心导管检查 可直接测定左心房,左心室和主动脉的压力左心室收缩压增高,主动脉收缩压降低,随着主动脉瓣狭窄病情加重,此压力阶差增大左心房收缩时压力曲线呈高大的a波在下列情况时应考虑施行:年轻的先天性主动脉瓣狭窄..[详细]
左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽
随着病程发展,日常活动即可出现呼吸困难,以及端坐呼吸,当有劳累,情绪激动,呼吸道感染等诱因时,可诱发急性肺水肿4、胃肠道出血 见于严重主动脉瓣狭窄者,原因不明,部分可能是由于血管发育不良、血管畸形所致,较常见于老年主动脉瓣钙化5、血栓栓塞 多见于老年钙化性主动脉瓣狭窄患者栓塞可发生在脑血管,视网膜动..[详细]
能即刻减小跨瓣压差
洋地黄类药物可用于心力衰竭患者,使用利尿剂时应注重防止容量不足;砂酸酯类可缓解心绞痛症状主动脉瓣狭窄治疗方法(一)内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,预防感染性心内膜炎,定期随访和复查超声心动图(二)手术治疗治疗的要害是解除主动脉瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差常采用的手术方法有:①经皮穿刺主动脉瓣球..[详细]
鉴别诊断发现心底部主动脉瓣区喷射性收
左心房增大的表现多见主动脉瓣狭窄疾病:正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄辅助检查1、x线检查 左心缘圆隆,心影不大常见主动脉狭窄后扩张和主动脉钙化在成年人主动脉瓣无钙化时,一般无严重主动脉瓣狭窄心力衰竭时左..[详细]
体内流动的血量是一定的
适当的活动包括合适的运动量和运动方式。临床医生发现,一些心脏病人在做全身性运动时心脏病不易发作,而在做局部性肌肉活动时,尽管运动量并不比全身性活动大,反而容易诱发心脏病。进一步的研究表明,这是由于机体的供血方式以及由此而引起的血压变化决定的。机体的血液供应有一个“多劳多得”的原则。某部肌肉活动量越大..[详细]
左心房增大的表现多见
(一)x线检查 左心缘圆隆,心影不大。常见主动脉狭窄后扩张和主动脉钙化。在成年人主动脉瓣无钙化时,一般无严重主动脉瓣狭窄。心力衰竭时左心室明显扩大,还可见左心房增大,肺动脉主干突出,肺静脉增宽以及肺瘀血的征象。正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2..[详细]
血管造影:是确诊肾动脉狭窄的唯一方法
b超表现:作为筛选有无缺血性肾萎缩有一定意义缺血肾体积小但形态及内部回声正常彩超可显示肾动脉狭窄但因肾动脉较小常显示不太清楚容易误诊血管造影:是确诊肾动脉狭窄的唯一方法不同文章病因的狭窄造影表现可有一定差异ct表现:作为筛选检查除清楚显示肾大小及轮廓外动态增强扫描早期有时可见肾皮质边缘强化提示有肾缺..[详细]
手术后三个月是克服手术创伤康复体质的
2、术后3-6个月根据您的心功能、体力情况和工作性质可考虑半天轻工作、半天休息,体力劳动必须循序渐进,从轻到重,若无不适,则可胜任;若感劳累、心慌、气短,则应立即停止手术后三个月是克服手术创伤、康复体质的重要阶段,您应当精心疗养,认真做到以下几点:1、根据您的体力情况,进行适当的室内和室外活动,要量..[详细]
但因瓣膜扩张不彻底
1.先天性主动脉瓣膜部狭窄外科治疗的目的是分离融合的瓣叶交界,扩大瓣口,解除对左心室排血造成的梗阻性病变而不引致瓣膜关闭不全。或切除损害严重的病变瓣膜,作人工主动脉瓣膜替换术。2下一页1958年spencer等报道在体外循环下施行主动脉瓣膜交界切开术,此后即在临床上广泛应用。60年代人工瓣膜问世,为..[详细]
严重贫血一氧化碳中毒时
急性心肌梗死基本病因可归纳为心肌氧供应量受限和氧需求量增加两个方面,大多数系由心肌供氧未能满足心肌氧需求量所致。心肌供氧量不足的基础原因,常常是由器质性冠状动脉粥样硬化狭窄或(和)动力性冠状动脉痉挛狭窄所引起的冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血和血栓形成,同时伴或不伴冠状动脉痉挛所致。冠状循环血流不仅为..[详细]
部分病儿未氧合血经动脉导管分流入降主
亦有认为胚胎期上下身的左右心血流分布不均而与血流动力学有关先天发育异常疾病病因颈动脉搏动明显,尤其是在胸骨柄上窝可扪到搏动上肢桡动脉搏动增强,肱动脉血压升高,而下肢股动脉、足背、胫后动脉脉搏减弱甚至扪不到,动脉血压测定不仅低于上肢,且阶差明显心脏听诊.胸骨左缘第2、3肋间可听到喷射性杂音向腹部传导,..[详细]
常见的多为二叶瓣畸形的主瓣膜狭窄
2、二尖瓣关闭不全:由于后瓣裂隙或后瓣腱索断裂,以及乳头肌功能不全引起的二尖瓣关闭不全,因返流血液冲击房间隔及邻近主动脉的后壁,可在主动脉瓣区听到吹风样收缩期杂音,类似主动脉瓣狭窄。除特有的病史外,此杂音不向颈部传导,无主动脉瓣区第二心音减低及分裂,可以鉴别。鉴别困难时,可吸入亚硝酸异戊酯,来自二尖..[详细]
肾动脉硬化性狭窄患者常同时有全身动脉
肾动脉硬化性狭窄为一种进行性疾病,可引起无症状性肾功能进行性恶化,直至发生终末期肾病,也有多个报道发现,肾动脉硬化性狭窄可伴有心绞痛和反复肺水肿患者早期临床上多没有典型的体征,可因动脉造影等原因发现随着病情的进展,当肾动脉的狭窄达到60%~70%以上时可出现不同程度的肾血管性高血压病、尿常规异常及氮..[详细]
主动脉根部扩张主动脉瓣狭窄,心电图,哪
左心房增大的表现多见(二)心电图检查 轻度主动脉瓣狭窄者心电图可正常严重者心电图左心室肥厚与劳损st段压低和t波倒置的加重提示心室肥厚在进展主动脉瓣钙化严重时,可见左前分支阻滞和其它各种程度的房室或束支传导阻滞正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时..[详细]
可在胸骨右缘第二肋间闻及短促的收缩期
4、左心导管检查 可直接测定左心房,左心室和主动脉的压力。左心室收缩压增高,主动脉收缩压降低,随着主动脉瓣狭窄病情加重,此压力阶差增大。左心房收缩时压力曲线呈高大的a波。在下列情况时应考虑施行:年轻的先天性主动脉瓣狭窄患者,虽无症状但需了解左心室流出道梗阻程度;疑有左心室流出道梗阻而非瓣膜原因者;欲..[详细]
局部性肌肉活动(如上肢或下肢的运动)时
适当的活动包括合适的运动量和运动方式临床医生发现,一些心脏病人在做全身性运动时心脏病不易发作,而在做局部性肌肉活动时,尽管运动量并不比全身性活动大,反而容易诱发心脏病进一步的研究表明,这是由于机体的供血方式以及由此而引起的血压变化决定的机体的血液供应有一个“多劳多得”的原则某部肌肉活动量越大,该部肌..[详细]
st段压低亦改善主动脉瓣狭窄,手术评价
术后1年多数病例心功能改善,运动后主动脉压升高st段压低亦改善约10～30%病例呈现主动脉瓣关闭不全,约50%的病例术后仍存在左心室-主动脉跨瓣收缩压差,约1/3病例术后15～20年由于残留的瓣膜狭窄逐渐加重或狭窄复发而需再次手术手术后早期死亡率在1岁以下婴幼儿病例高达60%儿童和成年病例则降到10..[详细]
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