体检时发现颈动脉有斑块了,怎么办下篇

三、需不需要手术或药物治疗？

传统意义上引起斑块的危险因素很多，主要有高血压、高血糖、高血脂、高脂饮食、吸烟、饮酒、熬夜等，这些因素都会导致血管内皮损伤，使血中脂类物质更容易沉积在血管壁上，从而诱发斑块体积增加。因此发现斑块后血压、血糖、血脂都要通过药物或改变饮食生活习惯控制在正常范围。吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯，该戒除就戒除吧。

比较纠结的是降血脂药物什么时候开始应用，由于斑块的主要成分就是脂类物质，降低血液中的脂质成分，就是控制斑块成分的来源，理论上对于防止斑块体积增大是有意义的，但是考虑到降脂药副作用的因素，并不是发现斑块就要吃降脂药物。目前国内外较为统一的意见是如果颈动脉斑块造成狭窄程度小于50%，血脂在正常范围内，可以不吃降脂药，血脂异常就要吃药了。如果颈动脉斑块造成的狭窄程度大于50%，无论血脂是否异常都要吃药。因此对于那些体检发现有斑块但又无任何症状，进一步评估为稳定的低风险颈动脉斑块时，如果没有高血脂，可以先不吃降脂药，通过改变饮食习惯和增加运动控制颈动脉斑块更为适宜。如果颈总动脉狭窄大于70%，同时又伴有头晕、头痛、高脂血症、不能正常生活，就可医院做颈总动脉支架术治疗或颈动脉内膜剥脱术。

动脉狭窄支架术

从左至右正常、狭窄40%、狭窄75%

四、保健养生可不可以去除斑块？首先，这个问题提出就有点争议性，现代医学和中医中药传统医学对动脉斑块的描述相差甚远，甚至大相径庭。但，有一点是肯定的，不治疗肯定是不会消除的，动脉硬化斑块是人类健康的第一杀手，目前西医药物治疗对消除颈动脉斑块无太好的办法，无非就是降压、降糖、降脂治疗。

中医中药消除斑块治疗，近年来取得了很大的发展，临床观察显示：颈总动脉狭窄在50%以下的中老年人，按医嘱服用降压、降糖、降脂药物的同时，口服“九天绿血博士”套装等系列方剂产品，从血液净化、降低血脂、溶解斑块、软化血管四个方面入手保健养生，是可以缩减颈总动脉斑块的。九天绿血博士套装是卫生部批准的保健食品，临床应用近20年，降低血脂、软化血管效果明显。

当然你还要注意以下几点养生措施。

1、积极控制危害因素（控制血压、血糖、血脂）。

2、改变不健康生活习惯，不熬夜（少脂、少盐、多杂粮、多果蔬饮食）。

3、戒烟并控制饮酒。

4、低热量饮食及适当运动（运动要以有氧运动为主）。

5、定期体检复查（每间隔一年）。

五、如何复查监控斑块发展。

很多人，尤其是中老年人，一旦体检发现了颈动脉斑块就非常紧张，医院复查超声一次，看看斑块是否有变化。但是，有时由于超声检查者不同、仪器的误差所致，会有轻微斑块厚度的变化，于是又会给患者造成很大的心理压力。实际上很多研究表明，颈动脉斑块每年的增长厚度一般不会大于1mm。因此复查颈动脉斑块，每年体检时查一次就足够了，没必要短时间内反复检查颈动脉超声。省下来的精力应该更多的去控制好血压、血糖、血脂等指标，降低斑块继续生长的危险因素才是最需要做的。当然这指的是斑块厚度小于4mm，没有造成明显狭窄的斑块，以及稳定的低风险斑块。否则具体复查方式还是请专业医生协助评估更好。

总之，颈动脉斑块其实是反应人体动脉硬化程度的窗口，我们需要