颈动脉硬化闭塞性疾病

颈动脉硬化闭塞性疾病

CarotidArteryAtheroscleroticOcclusiveDisease

定义：颈部动脉因粥样硬化等因素，导致脂质和纤维样物质沉积于内膜层，造成动脉管腔狭窄或阻塞，继而引起同侧脑供血区缺血缺氧症状的一类疾病。

危险因素：吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压。

病因：约80%的脑卒中属于缺血性，其中2/3与患者颈动脉狭窄有关，由颈动脉分叉部斑块脱落栓塞颅内血管或血流量降低导致。动脉栓塞的常见部位为前循环的大脑中动脉。缺血性脑卒中还可由颈总动脉或颈内动脉颅内段病变导致。

临床表现：

颈动脉疾病相关性短暂性脑缺血发作常见的症状

栓塞性症状

一过性单眼盲

一过性视野缺损

构音障碍

中枢性言语障碍

失语症

轻瘫

轻偏瘫

单侧感觉障碍

低灌注症状

见光后短暂失明

伴有头晕或晕厥的上述各类症状

问诊要点：典型的颈动脉相关短暂性脑缺血发作症状，吸烟史，高血压、糖尿病及高脂血症病史。

辅助检查：DSA、CTA、颈部血管B超、MRA

DSA

治疗方法：

1.药物治疗

2.颈动脉内膜剥脱术(carotidendarterectomy,CEA)；

3.颈动脉支架置入术(carotidarterystenting,CAS)