妇科护理填空名词解释问答题

1女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。

2卵巢具有产生卵子、分泌性激素的功能。

3输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部（或漏斗部）。

4骨盆的平面包括入口平面、中骨盆平面（或最小平面）、出口平面。

5女性一生包括新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期及老年期。

6月经正常周期为28～30天、经期3～7天、最大特点为不凝固。

7子宫内膜的周期性变化为增生期、分泌期、月经期。

8卵巢能分泌雌激素、孕激素、少量雄激素。

9月经周期受下丘脑、垂体、卵巢的调控。

10妊娠全程有10孕月、40孕周、天。

11妊娠前8周称＿胚胎8周后称胎儿。

12胎儿的附属物包括胎盘、脐带、羊水、胎膜。

13胎盘具有气体交换营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、免疫功能、合成功能的功能。

14胎盘主要能合成人绒毛膜促性腺激素（HCG）、人胎盘生乳素（HPL）、雌激素（E）、孕激素（P）激素。

15早期妊娠最首要的症状为停经、是主要的体征为子宫增大、最常用的辅助检查为妊娠试验（或HCG试验）。

16中晚期妊娠的四大体征为子宫增大、胎动、胎心音、胎体。

17产科检查包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查及肛诊和绘制妊娠图。

18四步触诊能检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及其先露是否入盆。

19骨盆外测量常测的径线有髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径（或出口横径）。

20决定分娩的因素有产力、产道、胎儿、精神心理因素。

21临产后正常宫缩的特点为节律性、对称性与极性、缩复作用。

22软产道包括子宫下段、子宫颈、阴道、会阴及盆底。

23分娩机制的动作为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。

24临产的标志为规则宫缩、宫颈管消失与宫口扩张、胎先露下降。

25第一产程应观察宫缩、胎心音、宫口扩张及先露下降情况、是否破膜。

26临产后肛查能摸到宫口大小、胎先露、胎方位、是否破膜、先露高低、坐骨棘是否突出。

27胎盘剥离的征象有宫体变硬呈球形上移至脐上、阴道少量出血、外露脐带延长、手压耻上外露脐带不回缩。

28新生儿阿普加评分的依据有呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。

29产后2小时应观察血压、脉搏、宫缩、阴道出血、膀胱充盈情况及会阴伤口情况。

30恶露分为红色恶露（血性恶露）、浆性恶露、白色恶露。

31新生儿生后24小时的护理包括保暖、保持呼吸道通畅、观察脐带、观察呕吐情况、观察大小便情况。

32自然流产按其流产的过程分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。

33流产的主要症状有停经、出血、腹痛。

34宫外孕典型的临床表现有停经、腹痛、出血。

35妊娠高血压疾病的三大临床表现为高血压、蛋白尿、水肿。

36妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗时要注意检测＿膝反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量不少于25ml/h(或ml/24h)。

37前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。

38前置胎盘的主要症状为孕晚期或临产时发生的无诱因、无痛性、反复性阴道流血。

心脏病孕妇最危险的时期为妊娠32~34周、分娩期、产褥期的头3天。

40异常分娩包括产力异常、产道异常、胎儿异常。

41狭窄骨盆分为入口平面狭窄、中骨盆及出口平面狭窄、3个平面狭窄、畸形骨盆。

42矫正臀位的方法有胸膝卧位、激光或艾灸至阴穴、外倒转术。

43引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍。

45新生儿窒息复苏程序为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价。

骨盆轴（产轴）

##连接骨盆三个平面中点的一条假想的曲线。

会阴

##阴道口与肛门之间的软组织。

子宫峡部

##子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。

骨盆倾斜度

##妇女站立时骨盆入口平面与地平面所成的角度。

外阴

##外生殖器的统称，指生殖器的外露部分。

新生儿期

##胎儿出生后4周（或者28天）。

排卵

##成熟卵泡向腹腔排出卵子的过程。

围绝经期（更年期）

##卵巢功能开始衰退直到完全衰退的一段时间。

月经

##子宫内膜周期性的剥脱出血。

妊娠

##胚胎及胎儿在母体子宫内生长发育的过程。

受精

##精子与卵子结合的过程。

植入（着床）

##晚期囊胚与子宫内膜紧密结合的过程。

蜕膜

##孕卵着床后的子宫内膜。

仰卧位低血压综合征

##孕晚期妇女长期仰卧时，增大右旋的子宫压迫下腔静脉所致血压下降、面色苍白、头晕等一系列症状。

胎产式

##胎儿的纵轴与母体纵轴的关系。

胎先露

##最先进入母体骨盆入口平面的胎儿部分。

胎方位

##胎先露的指示点与母体骨盆的关系。

枕左前位

##胎儿的枕骨位于母体骨盆的左前方。

早期妊娠

##12周之内的妊娠。

围生期1

##妊娠28周至产后1周。

坐骨结节间径

##两坐骨结节内侧之间的距离。

骶耻外径

##耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突之间的距离。

分娩

##妊娠28周之后的胎儿及其附属物从母体产道娩出的过程。

足月产

##孕满37周而不满42周之间分娩。

早产

##孕满28周而不满37周之间分娩。

过期产

##孕满42周以后分娩。

产力

##迫使胎儿娩出出的力量。

分娩先兆

##分娩之前预示即将临产的一系列症状。

第一产程

##规则宫缩开始至宫口开全。

第二产程

##宫口开全至胎儿娩出。

第三产程

##胎儿娩出至胎盘娩出。

总产程

##规则宫缩开始至胎儿胎盘娩出。

早吸吮

##新生儿出生后半小时内吸吮其母亲乳头。

产褥期

##胎盘娩出后母体全身各个器官（乳腺除外）恢复或接近恢复未孕状态的一段时间。一般为6周。

恶露

##产后阴道内排出的液体。

子宫复旧

##产后子宫恢复正常的过程

流产

##妊娠于28周内终止，胎儿体重不足g者。

过期流产（稽留流产）

##胚胎或胎儿死亡尚未排出母体者。

习惯性流产

##连续自然流产3次或3次以上者。

前置胎盘

##妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚或覆盖住宫颈内口一部分或全部时。

胎盘早剥

##正常位置的胎盘在胎儿娩出前已部分或全部从子宫壁上剥离者。

羊水过多

##妊娠期间羊水量超过ml者。

羊水过少

##妊娠晚期羊水量少于ml者。

异位妊娠

##孕卵着床在子宫腔以外的任何部位。

过期妊娠

##平日月经周期规则，妊娠达到或超过42周者。

潜伏期延长

##潜伏期达到或超过16小时（从规则宫缩开始至宫口开3cm达到或超过16小时）

第二产程延长

##初产妇第二产程达到或超过2小时，经产妇第二产程达到或超过1小时。

滞产

##总产程超过24小时。

巨大儿

##胎儿体重达到或超过g者。

胎头跨耻征阳性

##跨耻征试验时胎头高于耻骨联合平面，说明头盆不称。

急产

##总产程不足3小时者。

胎膜早破

##临产前胎膜自然破裂者。

子宫破裂

##妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂伤者。

产后出血

##胎儿娩出后24小时内阴道出血量达到或超过ml者。

产褥感染

#指分娩期或产褥期生殖道受病源体感染引起的局部或全身炎性变化。

产褥病率

##分娩24小时以后的10日内，每日用口表测体温4次，有2次体温≧C。

胎儿窘迫

##胎儿在宫内有缺氧的征象，危及胎儿健康和生命者。

新生儿窒息

##新生儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态。

女性内生殖器官包括哪些器官？何谓附件？（5分）

##内生殖器官包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。其中输卵管卵巢统称为附件。

子宫有几条韧带，各起何作用？（5分）

##有①圆韧带：直接维持子宫前位；②主韧带：固定子宫颈的位置；③阔韧带：维持子宫于正中位置；④子宫骶骨韧带：间接维持子宫前位。

卵巢具有什么功能？输卵管具有什么功能？（5分）

##卵巢具有产生卵子、分泌性激素的功能（或生殖与内分泌功能）；输卵管是精子卵子受精的场所，并具有拾卵、输送孕卵的功能。

输卵管由内至外分哪几部分？（5分）

##分间质部、峡部、壶腹部、伞部（或漏斗部）。

简述骨盆的骨骼组成？（5分）

##骨盆由两块髋骨、一块骶骨、一块尾骨及其连接装置而成。

女性一生分哪几个阶段？（5分）

##分新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期。

简述胎盘的功能？（5分）

##胎盘的功能有：①气体交换，营养物质供应、排出胎儿代谢产物；②防御功能；③合成功能：胎盘能合成多种激素和酶；④免疫功能。

何谓羊水？羊水具有什么功能？（5分）

##充满在羊膜腔内的液体称羊水。羊水功能为①保护胎儿：缓冲作用、维持宫内恒温恒压、利于胎儿活动；②保护母体：避免胎动时损伤母体、破膜时冲洗阴道。③通过穿刺抽取羊水能监测胎儿性别、有无遗传性疾病及胎儿成熟度。

早期妊娠有何临床表现？（5分）

##①停经；②早孕反应；③尿频；④乳头及乳晕着色，有深褐色蒙氏节结出现；⑤子宫体增大变软。

中晚期妊娠有何临床表现？（5分）

##①子宫逐渐增大；②触及胎体；③自觉有胎动；④听到胎心音。

简述产科四步触诊法的方法与目的？（5）

##用四步触诊法能查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。

分娩机制的动作有哪些？（5分）

##其动作包括：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。

临产的标志有哪些？

##①规则宫缩②宫颈管消失、宫口扩张③胎先露下降。

胎盘剥离的征象有哪些？（5分）

##①宫底变硬呈球形，上升至脐平或脐上②阴道少量出血③阴道口外脐带延长④用手掌尺侧压产妇耻骨联合上缘腹壁，外露脐带不回缩。

简述灌肠的禁忌证。（8分）

##灌肠禁忌证：胎膜已破、阴道流血、胎头高浮、胎位异常、胎儿窘迫、曾有剖宫产史、重度妊高征、妊娠合并心脏病等。

分娩时肛查能了解哪些内容？（5分）

##能了解宫口扩张情况、胎先露、先露高低、破膜否、骨盆大小。

产后2小时应观察哪些内容？（5分）

##观察子宫收缩情况、宫底高度、阴道流血量、膀胱充盈否、生命体征等。

简述宫外孕破裂的主要临床表现。（5分）

##停经史；腹痛；贫血或休克表现；血腹征；盆腔体征：宫颈举痛、后穹窿饱满。

简述重型胎盘早剥的主要临床表现。（7分）

##妊娠晚期或分娩期剧烈腹痛；子宫板状硬；宫底上升；胎位胎心不清楚；休克表现；阴道出血可有可无；阴道出血与全身情况不成比例。

试述协调性宫缩乏力的主要临床表现。（7分）

##子宫收缩具有正常节律性、对称性和极性，仅收缩稀而弱。当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起变硬，用手指按压子宫底部肌壁仍可出现凹陷。产妇腹痛感轻，胎儿宫内窘迫出现晚。

说出引起巨大儿的可能病因。（5分）

##父母身材高大；糖尿病；营养过多等。

简述产后子宫收缩乏力所致大出血的处理。（7分）

##按摩子宫；应用宫缩剂；纱布条填塞宫腔；结扎盆腔血管止血；髂内动脉或子宫动脉栓塞或切除子宫；补充血容量；防治感染。

简述会阴切开缝合术的适应证。（7分）

##胎儿宫内窘迫、初产妇阴道助产术前、需缩短第二产程者、会阴弹性差、轻度头盆不称、早产儿为防止新生儿颅内出血。

试述子宫的正常大小、位置及其功能？（10分）

##子宫正常大小为长7～8cm、宽4～5cm、厚2～3cm；子宫正常为前位子宫；其功能为产生月经、精子达到输卵管的通道、胎儿生长发育的场所、分娩时的主要产力。

试述雌激素的生理作用？（10分）

##①促进子宫发育，引起子宫肌层增厚；提高子宫对催产素的敏感性和收缩力；使子宫内膜增生，使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质变稀薄。②加强输卵管节律性收缩。③促进卵泡发育。④促进阴道上皮增生和角化，细胞内糖原增加，保持阴道呈酸性。⑤促使乳腺腺管增生。⑥对下丘脑和垂体具有正、负反馈调节。⑦促进水钠潴留。⑧促进骨中钙的沉积。

试述孕激素的生理作用？（10分）

##①使子宫肌纤维松弛；②抑制输卵管节律性收缩的振幅；③使阴道上皮细胞脱落加快；④对下丘脑、垂体有负反馈作用；⑤促进乳腺腺泡发育；⑥促进水钠的排泄；⑦使基础体温升高0.3℃～0.5℃。

试述骨盆外测量常用径线名称、起止点、正常值。（10分）

##①髂棘间径：测量两髂前上棘外缘间的距离。正常值为23～26cm。②髂嵴间径：测量两髂嵴外缘间最宽的距离。正常值为25～28cm。③骶耻外径：测量第5腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18～20cm。④坐骨结节间径或出口横径：两坐骨结节内缘间的距离，正常值为8.5～9.5cm。

某停经36周的初孕妇来进行产前检查，四步触诊法触到宫底处是宽而软的胎儿部分，耻骨联合上方为圆而硬的胎儿部分，母体右侧腹部为不规则可活动的胎儿部分，母体左前腹部为宽而平坦的胎儿部分，请问①胎儿为何种产式？②何种先露？③何种胎位？④胎心应在何处听得最清楚？（10分）

##①胎儿为纵产式；②头先露；③枕左前位④胎心音应在孕妇左下腹听得最清楚。

说出产程的分期及产妇各产程所需时间。（10分）

##第一产程（宫口扩张期）：从有规则宫缩开始到宫口开全，初产妇约需11~12小时，经产妇经6~8小时。第二产程（胎儿娩出期）：从子宫颈口开全至胎儿娩出，初产妇约需1~2小时，经产妇约1小时或仅需几分钟。第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出，约需5~15分钟，一般不超过30分钟。

试述第一产程主要观察哪些内容？（10分）

##观察产妇一般情况，生命体征；观察宫缩出现的时间、强度及频率；观察胎位、胎儿大小、胎心音；观察宫口开大与先露下降情况及是否破膜、羊水性质等。

试述第一产程的护理措施。（10分）

##护理措施：①提供良好的休养环境，协助产妇擦汗、更衣等。②鼓励产妇进易消化吸收的高热量饮食。③临产后胎膜未破、宫缩不强时，鼓励产妇在室内适当活动。④破膜后嘱产妇左侧卧位休息，宫缩强时不要大声叫喊，要在宫缩间隙时闭目养神休息，以保证体力。⑤鼓励产妇2~4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响胎先露下降。⑥常规灌肠：初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3cm以下，可行温肥皂水灌肠，以反射性引起宫缩促进产程进展，并清除粪便防止污染。⑦观察生命体征。⑧观察宫缩、胎心⑨观察宫口扩张及先露下降情况；⑩观察破膜及羊水情况。⑾缓解产妇不适感。

试述产褥期产妇的身体状况护理评估内容？（10分）

##评估生命体征是否正常；子宫复旧情况；有无产后宫缩痛；恶露性质及其持续时间；乳房有无异常，泌乳情况；以及有无褥汗、尿潴留、便秘、会阴肿胀及伤口愈合不良等情况。

试述产褥期产妇会阴部的护理。（10分）

##指导健侧卧位，保持会阴清洁,每日用0．1%苯扎溴铵擦洗外阴2次；会阴及伤口红肿者,用50%硫酸镁湿热敷，局部红外线照射,促进愈合；若伤口有感染可提前拆线引流，伤口愈合不佳者，可在产后7~10日，用1：0高锰酸钾溶液坐浴；会阴切口一般3~5日拆线。

某初产妇，缺乏母乳喂养的知识，你如何进行指导？

##向产妇介绍母乳喂养的知识，指导产妇掌握正确的喂养方法；鼓励产妇及早哺乳，按需喂养；注意哺乳时的卫生；防止哺乳时引起新生儿窒息。若出现乳汁分泌不足，应让产妇增加哺乳次数，配合使用催乳的中草药，进食营养丰富的多汤汁食物；若出现乳房胀痛，可进行乳房按摩，冷热敷交替，吸奶器吸引或遵医嘱给予药物治疗；乳头皲裂者，可局部涂抹蓖麻油铋糊剂，严重者停止哺乳。因某种原因不需哺乳者，按医嘱指导产妇回奶。

试述产后尿潴留的原因及护理。（10分）

##原因：产后疲倦，不习惯床上排尿，会阴切口疼痛，膀胱受压致粘膜充血肿胀，肌张力低下等。

护理：解除产妇的顾虑，鼓励下床小便；热敷下腹部或按摩膀胱；听流水声诱导排尿；新斯的明0.5~1mg肌注；针灸足三里等；留置导尿管定时开放导尿。

试述子痫的急救护理措施。（10分）

##专人护理；加床档、防止受伤；住暗室，避免声光刺激或减少刺激，以免诱发抽搐；密切注意血压、脉搏、呼吸、体温；留置尿管、观察尿量、记出入量；备好开口器；取出义齿；保持呼吸道通畅、昏迷者禁食禁饮；观察产兆及胎心音。

某患者孕2产0，停经45天伴下腹剧痛及肛门坠胀1天由人抬送入院。查：面色苍白、表情淡漠，T、P次/分、BP11.3/7Kpa（85/50mmHg），下腹压痛、反跳痛明显，宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫稍大、压痛，左侧附件区增厚、显著压痛，后穹隆穿刺抽出不凝血液。血常规示：Hb：80g/L，WBC:10.9×，N0.80，L0.20。

⑴请列出四个护理诊断（4分）

⑵请制定主要的护理措施（6分）

##⑴疼痛、组织灌注量不足、有感染的危险、活动无耐力、焦虑或恐惧。⑵平卧、吸氧、保暖；建立静脉通道；备同型血；遵医嘱输液输血；观察病情；送检化验单；做好剖腹探查术的术前准备工作。

试述缩宫素加强宫缩的正确使用方法。（10分）

##先用5%葡萄糖液ml静脉滴注,开始速度调至8~10滴/min，然后加入缩宫素2.5U摇匀，根据宫缩强弱逐步调整输液的速度至宫缩持续40～60秒，间隙2～3分钟。通常不超过40滴/min。缩宫素静脉滴注过程中，应有专人护理，严密观察宫缩、胎心率及血压并作好记录。若出现过强宫缩及胎心音异常，应立即停止静脉滴注，以免引起子宫破裂或胎儿窘迫；若发现血压升高，应减慢滴注速度，并给镇静剂处理。

试述引起子宫破裂的病因及先兆子宫破裂的临床表现。（10分）

##病因：胎先露下降受阻（梗阻性难产）；子宫瘢痕；宫缩剂使用不当；手术损伤。临床表现：①症状：产妇腹疼难忍、烦躁不安、大声呼叫、呼吸急促，自诉下腹疼痛、拒按，胎动频繁，排尿困难及血尿。②体征：可见病理缩复环，子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心音改变或听不清。③产程延长，先露下降受阻。

试述胎头吸引术的适应证，禁忌证，必备条件。

##适应证：宫缩乏力、需缩短第二产程者、子宫有瘢痕、枕横位或枕后位、胎儿窘迫者。禁忌证：严重头盆不称、胎位异常。必备条件：头先露、无头盆不称、胎头双顶径达到坐骨棘以下、宫口开全、胎膜已破。

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