媒体报道一桶冷水当头浇下nbsp

都市快报4日讯：昨天一早，医院心内科丁亚辉副主任医师发了一条让人唏嘘的长微博，题目是《一桶水毁了一家》。“这不是故事会，而是刚刚发生在我们身边悲伤的故事。”丁医师说，他写这篇长微博是在凌晨五点多钟，距离宣布患者死亡仅过去了三四个小时。写的时候，他心情特别复杂——一桶冷水让夫妻俩从此阴阳相隔，感觉好可惜。丁医师说，冷刺激引起的急性心肌梗死在寒冬较为多见，但在炎热的夏季也会发生。生活中，因贪凉冲冷水澡、大口喝冷饮的现象也不少见，对有些人来说，这可能是危险的行为。

一桶水毁了一家

在急诊室折腾了几个小时，终于在无奈和不甘的心情下回到了值班室。这是一名53岁的心肌梗死男病人，家属不辞劳苦，怀着最后一份希望把他从嘉兴送过来，可一下急救车，人就不行了。急诊室的医护人员很给力，也很专业，第一时间开始了标准的心肺复苏。我赶到以后，也加入其中。半个多小时后，患者勉强恢复了心跳，可大面积的心肌梗死和长时间的心源性休克已经摧毁了患者最后的希望，我们的努力最终还是化为泡影。

在大剂量的强心和升压支持下，患者还是因抢救无效去了。当他的家属让我直接把这个噩耗告诉他的妻子时，她已经哭得说不出话，只是无奈地点头。看着她的样子，我就像打了败仗的士兵，无奈而又不甘。

这场悲剧的开始，只是40小时前的一桶冷水，一桶想用来消暑的冷水。在患者将这桶冷水浇到自己身上之前，他还是一个被旁人认为“身体棒得可以打死老虎”的人。可浇完冷水后，他就开始出现了持续性的胸闷。一开始，他以为自己只是中暑了，医院。

几个小时后，他发觉情况越来越糟，还出现了胸痛，医院看，结果发现，居然是大面积的心肌梗死。医院也很专业，赶紧给他做了介入，用支架开通了完全堵塞的前降支，但他的情况仍在一点点地变差，血压开始支撑不住，胸闷再次加重，身体内环境也逐渐崩溃。医院的那一刻，他的心脏彻底停工了。希望大家能从这个悲伤的故事中吸取教训，避免骤冷刺激，减少发生心脑血管疾病的风险。

前降支%全闭全身2/3的血液由这里供应

8月1日上午，炎热的天气让他觉得浑身难受，他光着膀子，去打了一桶水，从头上浇了下来，瞬间感到凉快了不少，但没多久，他就出现胸闷、出虚汗。“当时，他和我说，就感觉有东西压在胸口一样，有点闷。我问他要不要去看看，他说，可能是中暑了，去床上躺躺就没事了。”他的妻子说，“我想，他平时身体都挺好的，也就没放在心上，就去做自己的事情了。”三个多小时后，他因胸闷加重，并伴有胸痛，在妻子陪同下立即去医院就诊。

“他的情况很严重。”丁亚辉医师说，“从他的转诊报告来看，就诊时，他的心肌出现了大面积梗死，其中，前降支（左冠状动脉的一个分支）已经%全闭，这是一个非常重要的分支，全身2/3的血液都是由这里供应的。尽管医院已经及时给他做了介入，但由于他心肌梗死面积过大，心肌细胞随即出现了大面积的水肿（就好比烫伤的皮肤会起水泡一样），从而引起了心源性休克。随着病情的恶化，他的血压也越来越低，全靠升压药维持在那里。”

8月2日晚上9点多，医院。“由于他的情况比较严重，在来到我们这边之前，我就已经向医院了解了大致情况，我们也提前为他做好了抢救的各种准备。可是，他的病情进展得太快了，刚到我们急诊室门口，他的心跳呼吸就骤停了。”丁医师说，抢救了四个多小时，用了大剂量的强心剂和升压药，遗憾的是最终没能挽回病人的生命。

夏季急性心肌梗死并不少见医生提醒不要过度贪凉

这是丁医师第一次在夏天遇到因冷刺激导致急性心肌梗死的患者。“突然的冷刺激，不仅会造成外周血管急剧收缩，导致血压升高，还会导致冠状动脉严重痉挛，斑块破裂，血栓形成，造成急性心肌梗死。”丁医师说，寒冷的冬天是急性心梗的高发期，这是众所周知的，但丁亚辉医师发现，急性心肌梗死在夏季也不少见。他说，这主要与室内外温差过大，或者人们过度贪凉有关。如果把冠状动脉比成自来水软管，突如其来的冷刺激，就好比一个强大的外力硬生生地把软管压变形了，软管内部难免会受到损伤。如果它的质量本来就不好（如有血栓），软管就会急性闭塞，里面的水就流不出了。当血液无法流通，心肌就会缺血坏死，临床称之为急性心肌梗死。

专家提醒丁医师提醒，大汗淋漓时，千万不要立即用大量的冷水冲洗身体，可以沾少量的水在身体上擦拭一下，等身体耐受了这个温度，再洗。此外，也不要在饭后或者很饿的时候洗澡。若出现心脏部位有闷胀感、呼吸不畅等症状时，要及时就诊。

专家介绍：

屈百鸣心内科主任，主任医师、硕士研究生导师，浙江省生物医学工程学会起搏专业委员会主任委员，浙江省医学会心脏电生理与起搏分会副主任委员，省“新世纪人才工程”第二层次培养人员。年山东医学院研究生毕业。擅长风心病、冠心病，心律失常、心肌病等的射频消融术、起搏器植入术、经导管球囊扩张术等介入治疗及疑难复杂心血管疾病的诊治。主持射频消融治疗心律失常，心肌细胞凋亡等研究。

名医馆门诊时间：星期二上午

专家门诊时间：星期三下午

王利宏主任医师，心脏介入中心主任，心内科副主任，浙江大学医学博士，硕士研究生导师。曾在美国密歇根州立大学医学院做博士后工作。是浙江省医学会心电生理和起搏分会副主任委员，中华医学会心电生理和起搏分会青年委员，中国生物医学工程学会心律分会青年委员，浙江省医师协会心血管内科分会委员兼秘书。主持包括国家自然科学基金等课题10余项，以第一作者和/或通信作者在Circulation等国内外杂志发表论文20余篇，以第一完成人获得国家教育部高等学校科学技术奖二等奖。擅长高血压、冠心病、心肌病等诊断及治疗，尤其是心律失常的介入手术，已主刀完成各种心律失常的射频消融术和心脏起搏器植入术近例。

名医馆门诊时间：星期二下午

专家门诊时间：星期三上午

车贤达心内科副主任，主任医师。毕业于温州医学院，年浙江大学硕士毕业。从事心血管病的临床、教学和科研工作近三十年。主要从事人工心脏起搏器的安装和射频消融治疗心律失常，冠心病的冠状动脉球囊扩张和支架植入治疗，以及先天性心脏病（包括房间隔缺损，室间隔缺损和动脉导管未闭）的封堵，二尖瓣球囊扩张术等介入治疗和心血管疑难危重病人的诊治。

名医馆门诊时间：星期一上午

专家门诊时间：星期四上午

丁亚辉副主任医师，医学硕士，毕业于浙江大学医学院临床医学七年制专业.浙江省生物医学工程学会心律专业委员会委员、秘书，浙江省医学会心血管分会青年委员。毕业于浙江大学医学院临床医学七年制专业。现从事心血管内科临床、教学、科研工作，擅长心血管内科常见病多发病的诊疗技术，如冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌病、心肌炎等诊治和处理，尤其擅长使用心血管介入技术诊治冠心病、心肌梗死的心血管危重疾病，有超过例的心血管介入手术经验。熟悉心血管内科急危重症抢救技术，抢救成功率高。曾赴美国St.JosephHospital进修学习冠脉介入诊疗技术。目前主持卫生厅课题一项，参与卫生厅和科技厅课题多项，在国内期刊杂志发表文章10余篇。

专家门诊时间：星期五上午

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