医生表示股骨头缺血性坏死使用SPECTC

来源：年08月29日星期四，珠江时报，第B05版：天天健康

原文题目：

骨质疏松老人特别防止摔跤

医生表示股骨头缺血性坏死使用SPECT/CT诊断更准确

有流行病学统计指出，我国有~万例股骨头坏死患者，每年有10~20万例新发病例，常见于广大农村、林区和矿山。股骨头缺血性坏死是骨科难题，现已居髋关节疾病的首位。医院肿瘤靶向介入科史德刚主任医师提醒，虽然股骨头缺血性坏死常见于青壮年，但骨质疏松的老年人，尤其是女性，日常活动中也要特别注意别摔跤。

股骨头坏死早期治疗效果更好

据介绍，股骨头坏死是由于某些原因导致股骨头活性成分坏死的一种病理过程，临床以髋关节疼痛、功能障碍为主要表现。该病的发病原因包括外伤性和非外伤性。

非创伤性股骨头坏死目前已公认的主要病因是饮酒和使用激素，此外，还有一种通常发生在职业潜水员或高压氧舱作业人员的异压性骨坏死也属于非外伤性及非感染性的缺血性骨坏死。外伤性股骨头坏死多见于股骨颈部骨折与髋关节脱位后，其次偶见于髋臼骨折。外伤后股骨头坏死的发生原因是供应股骨头的动脉血减少，也可能是由于填塞效应。

史德刚提醒，尽早发现引起股骨头坏死的危险因素，理想的治疗应在早期阶段，尤其在X线发现之前，如果迅速采取有效措施，可防止股骨头塌陷，保存关节功能，减少股骨头坏死的致残率。

使用SPECT/CT诊断更准确

据了解，股骨头缺血性坏死检查方法除了髋关节运动功能体格检查外，往往还需要借助各种影像学检查手段来诊断及评估治疗的前后效果，其中尤以SPECT/CT对该病的诊断敏感性最高，达到97%。

史德刚介绍，股骨头缺血性坏死的治疗主要分为3大类，包括非手术治疗、姑息性手术治疗、人工关节置换术。由于该病的患者大多数为青壮年，人工关节置换术长期疗效欠佳，因此，早期治疗以非手术治疗和姑息性手术治疗为主，而非手术治疗一般效果较差，那么姑息性手术治疗，疗效相对稳定且手术方法多，是股骨头缺血性坏死早期治疗的主要方法。

一般来讲，只要股骨头坏死修复，关节面无明显塌陷，后期发生骨性关节炎的可能性就小，可以最大限度地恢复患者的髋关节正常功能。如果髋关节功能丧失，年龄较大者目前多主张进行人工关节置换。但人工关节对于中青年患者来讲，仍然存在需多次翻修等一系列的问题，所以保留自身髋关节手术是中青年患者更好的选择。

对于股骨头坏死的诊断和鉴别，还需要影像科医师的丰富经验，这医院诊治，以免耽误病情。

患者“听话”可提高康复质量

史德刚建议，股骨头缺血性坏死要接受综合治疗，而不是单一的股骨头供血动脉内药物灌注介入治疗，不能误导患者。对于股骨头坏死I、II期患者，以及轻度III期的年轻患者，做股骨头供血动脉内药物灌注介入治疗效果更好。

股骨头缺血性坏死的治疗方法很多，每个患者的具体情况不同，治疗方法也不相同，关键还要求患者执行医嘱的依从性。

珠江时报见习记者陈俊伊

资料来源于网络。

本







































皮肤白癜风诊治医院
长沙白癜风医院