股骨头坏死的自我诊断大全

生活中怎么进行股骨头坏死的自我诊断　

股骨头坏死的发病原因：

1、创伤性:

由于髋部外伤后，股骨头或股骨颈颈骨折，髋关节骨折或脱位，或既没有骨折，又没有脱位的血管支损伤，均可造成股骨头局部缺血，进一步发展为坏死。

2、非创伤性：

（1）长期或大量应用糖皮质激素占43%（2）酒精中毒（3）减压病、潜水、飞行人员在高压情况下，血液和组织中溶解的氮增加，环境压力降低时，已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出，若压力降低过快，氮气来不及排出，即在体内游离出来，形成气泡，产生气体栓塞，气体栓塞在血管，血流受阻，股骨头局部血供变差，缺血坏死。

股骨头坏死自我诊断：

　　(1)是否有有髋关节损伤、关节手术、类风湿、饮酒过量、长期激素治疗史等。

　　(2)髋关节僵硬，活动受限，抬腿不灵活，最早股骨头坏死的自我诊断的症状是不敢盘腿或向外劈腿以及下蹲困难。

　　(3)可从骨折、脱位或髋关节扭伤愈后判断，如果逐渐或突然出现髋部的疼痛，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛不适，并出现上述的反应，可能是股骨头坏死的症状。

　　(4)髋关节深部的持续性隐痛、酸痛或刺痛，髋关节内收外展活动受限，“4”字试验阳性。

　(5)跛行或髋关节活动严重障碍。

　　(6)炎症这是股骨头坏死最常见的一个症状，患者在感冒发烧时，容易出现白血球升高，血沉加快等情况。

　　(7)寒湿：通常在天气寒冷的时候，股骨头坏死患者容易出现髋关节酸困、疼痛加重，功能受限的情况。

以上就是对股骨头坏死自我诊断的相关介绍，通过以上诊断方法如果发现身体有股骨头坏死，那么要及时去做进一步的股骨头坏死检查，通过影X线或是核磁检查可以更加准确的诊断出疾病，以便及早的加以治疗。

其他检查方法：

X线片检查：X线片可以确定病变的范围，排除其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，但对于早期股骨头坏死常不能发现异常。X线表现：骨纹理细小或中断，股骨头出现囊性改变、硬化、扁平或塌陷。

CT检查：CT诊断股骨头坏死较为常见，具有较高空间分辨率和密度分辨率，对于骨质的破坏、增生敏感性较高，比X线（DR、CR）有明显优势，可以清楚显示病变位置、范围、股骨头变形及边缘塌陷情况，对临床治疗有较大的指导作用。但它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚，CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。CT诊断早期股骨头坏死有可能失误。

核磁共振（MRI）检查：MRI对骨髓信号、软组织改变十分敏感，对软组织的结构有较高的分辨率，可以早期发现骨髓信号的改变、关节积液、关节囊及软组织信号改变，所以，对于早期股骨头缺血坏死具有敏感性、特异性高的优势。MRI可在发生骨坏死后3～5天发现骨坏死灶，是公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”。故此，MRI可作为股骨头缺血性坏死早期诊断的首选方法，对于有股骨头缺血性坏死的临床表现，X线、CT检查没有发现明显病变的患者，应该尽早选择髋关节MRI成像明确诊断。

X线改变类似的疾病的鉴别诊断：

1、中、晚期骨关节炎：当关节间隙轻度变窄,出现软骨下囊性变时可能会混淆,但其CT表现为硬化并有囊变,MRI改变以低信号为主,可据此鉴别。

2、髋臼发育不良继发骨关节炎：CE角小于30度，shenton氏现连续性中断，股骨头包裹不全,髋臼线在股骨头外上部,关节间隙变窄、消失,骨硬化、囊变,髋臼对应区出现类似改变,与ONFH容易鉴别。

3、强直性脊柱炎累及髋关节：常见于青少年男性,多为双侧骶髂关节受累,其特点为HLA-B27阳性,股骨头保持圆形,但关节间隙变窄、消失甚至融合,故不难鉴别。部分患者长期应用皮质类固醇可合并ONFH,股骨头可出现塌陷,但往往不严重。

4、类风湿关节炎：多见于女性,股骨头保持圆形,但关节间隙变窄、消失。常见股骨头关节面及髋臼骨侵蚀,鉴别不难。

5、各种原因的滑膜炎：包括色素沉着绒毛结节性滑膜炎，非特异性滑膜炎等，在X线上可见髋臼及股骨头边缘骨侵蚀，MRI示广泛病变有关节积液等，应予以鉴别。

11个细节预防股骨头坏死

1、一定要加强髋部的自我保护意识。

2、走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。

3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

4、在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。

5、髋部受伤后应及时治疗，切不可在病伤未愈情况下过多行走，以免反复损伤髋关节。

6、在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。

7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。

8、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素d、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

9、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

10、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。

11、饮食上应做到不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等。

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