脚上有这几个症状,该警惕糖尿病足了

足部感觉异常

双足总像穿袜子样麻木

皮肤无汗汗毛脱失

步履不便（间歇性跛行）

这些看似是老年人常见的症状

但在加上血糖升高后

就该警惕糖尿病足DF了

在我国

50岁以上的糖尿病人群下肢动脉病变

的比例为19.47%

在所有的非外伤性

低位截肢手术中

糖尿病患者占40%~60%

DF发病率如此之高却未得高足够重视

然而正确的足部护理

良好的血糖控制

以及糖尿病教育可避免

大约85%的糖尿病足截肢事件

就是得了个

糖尿病

怎么好好的

就要截肢了呢

这就要从血糖升高说起了

血糖

本来是一个良好少年

在人体内努力干活

好好供能

随着主人

越来越油腻

一顿顿

胡吃海喝以后

血糖

也渐渐的开始膨胀

野心越来越大

他开始招兵买马

于是血糖部队日益壮大

他们横行肆虐，

而在肢体

他们的主战场是下肢

来到下肢以后

他们发现两户大户人家

掌控着下肢命脉

神经和血管

一场打算谋权篡位悄无声息地开始了

兵分两路

一路从周围神经开始了

对神经的打击

神经的三元大将立刻沦陷

感觉神经

遭到破坏以后

人类感觉不到疼了

运动神经破坏

肌肉萎缩

肌肉间失去平衡

足部受力时易形成异常受力点

最后导致溃疡

自主神经也被攻破

皮肤变得干燥

易皲裂

为细菌的入侵创造条件

另一路开始了

对血管的

毒害

氧气及营养物质不能及时送达

代谢废物不能及时地排出

治疗药物不能

有效地到达病变部位

这之后

血糖对自己的“战功”

封了三个战绩

“神经性DF”

“缺血性DF”

“混合型DF”

下肢的两大人家衰败后

细菌抓住机会

微小的创伤

即可引起微生物

的侵袭和感染

并且感染易于扩散

糖尿病患者的治疗时间大大延长。

糖尿病足防治目标：

预防为主，早期诊断、早期治疗

包括限制活动

减少体重负荷

抬高患肢以利于下肢血液回流

减轻水肿

加强对患者的教育

进行合理的足部护理

防止来自外部的损伤

DF的形成机理

说的差不多了

那么该划重点了

自己该如何判断DF进行到什么程度了？

推荐使用国际上常用的wagner分级

0级

有发生足溃疡危险的足，皮肤无开放性病灶

1级

表面有溃疡，临床上无感染

2级

较深的溃疡感染病灶，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染

3级

深度感染，伴有骨组织病变或脓肿

4级

骨质缺损，部分趾、足坏疽

5级

足的大部或全部坏疽

DF有哪些检查方法呢？

自己可做的检查：触诊足背动脉、胫后搏动

足背动脉、胫后动脉搏动消失是大血管病变的一个信息

医院检查：踝动脉-肱动脉血压比值(ABI)、

氧分压测定(TcPO2)、多普勒检测下肢血流、

CTA、MRA成像、数字减影血管造影

DF的治疗原则

医院就诊

控制血糖是基础；防治感染是关键；清

除坏死很重要；改善循环促愈合

营养神经防复发

糖尿病足什么时候可进行血管手术?

合并大血管病变

比如髂动脉、股动脉的动脉硬化性狭窄或闭塞

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及早预防

责编：cheerjx

文章参考：

以上文章内容来自于北医院——曹建春主任医师的临床检验与总结