髂内动脉瘤

动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。

临床表现：

根据动脉瘤出现部位不同，可分为周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等，主要表现为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。

治疗：

不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。腔内修复术采用覆膜支架进行动脉瘤腔内修复术，创伤小，疗效肯定。对于一些内脏动脉瘤可使用弹簧圈栓塞的方法使瘤体内形成血栓，避免瘤体进一步扩大破裂出血。

近期一病人主诉右下腹部疼痛10天，为间断性胀痛，夜间明显，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无畏寒、发热等不适。就诊于当地卫生院输液治疗无好转，遂进一步治疗医院，超声提示：1、腹主动脉瘤2、腹主动脉局部壁增厚3、腹主动脉局部钙化。针对动脉瘤为进一步治疗就诊于我院，我院CT提示：右髂总动脉瘤。右侧髂内动脉起始部重度狭窄；腹主动脉及双侧髂总、髂内外动脉硬化并多发钙化斑块。

门诊以“髂动脉瘤”收入我科——遵医附院介入科。

手术过程：

在第三介入手术室DSA下经右侧股动脉穿刺插入造影管，进行血管造影。显示：右髂总动脉瘤

置造影管于动脉瘤内造影显示：瘤体上还发出一根血管

经左侧股动脉穿刺，插入另一根造影管，置管口于瘤体上的血管内造影

经造影管送入弹簧圈，放入血管内，进行血管栓塞

栓塞后，动脉瘤体上的血管不再显影于右侧髂外放入覆膜支架

瘤体口处放入一颗弹簧圈

手术后的造影结果：动脉瘤不再显影