超声考试天天练48

超声波医学中级试题

二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是

A瓣膜冗长或过度丰满（肥厚）

B心室的大小、形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短

C对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失

D瓣膜的黏液样变性

E瓣膜与其附属结构之间的不平衡

在二尖瓣口水平短轴切面上，于舒张期图像上，有时见二尖瓣前叶的中部有连续中断现象，而不合并心内膜垫缺损，可能为

A二尖瓣膜畸形

B正常现象

C腱索断裂

D二尖瓣脱垂

E二尖瓣裂的特异表现

超声诊断主动脉瓣狭窄，下列哪一项是错误的

A主动脉瓣口面积大于2.5cm?2?

B主动脉瓣口面积小于2.0cm?2

C主动脉瓣口血流速度明显增快

D继发左室肥厚

E左室收缩压增高

检测主动脉瓣反流频谱的最佳切面为

A胸骨旁左室长轴切面

B心尖左室长轴切面

C胸骨旁或心尖五腔心切面

D大动脉短轴切面

E胸骨旁四腔心切面

主动脉瓣反流与二尖瓣口血流同为舒张期流向左室之血流，区别二者的最佳超声技术为

A、M型

B、二维超声

C、脉冲多普勒

D、连续多普勒

E、彩色多普勒

答案：D

解析：原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾病的继发性改变，如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死，各种原因所致的腱索断裂，二尖瓣瓣环改变、过度扩张，肥厚型心肌病，心包积液等疾病导致的腱索乳头肌相对位置变化，均能引起瓣膜脱垂。

答案：B

解析：超声二维成像只是一个切面，在声束垂直二尖瓣前叶扫查时，会出现回声失落现象，图像上表现为连续中断。

答案：A

解析：主动脉瓣狭窄的超声表现：

1、主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距15mm,瓣口面积小于2.0cm?2；

2、瓣膜增厚、钙化、开放受限；

3、彩色多普勒血流显像可见收缩期五彩镶嵌射流束经主动脉瓣射向主动脉；

4、主动脉瓣口血流速度2m/s,轻度3.5m/s;中度3.5~4.0m/s;重度4.0m/s;

5、左室壁继发性肥厚。

答案：C

解析：胸骨旁或心尖五腔心切面主动脉瓣反流的血流束与声束夹角小，测值较准确。

答案：E

解析：用彩色多普勒血流显像可观察到二者的起源不同，前者起源于主动脉瓣，而且前者颜色一般比后者鲜亮。

整理：中国超声医师网微团队

来源：《超声波医学与超声波医学技术习题精选》主编：田家玮