颈动脉支架应用于症状性颈动脉狭窄早期v

对于症状性颈动脉狭窄的患者一般推荐进行早期（14天）的颈动脉血管重建。近来颈动脉支架（Carotidarterystenting,CAS）已经成为颈动脉内膜切除术（carotidendarterectomy,CEA）的替代治疗，但对早期CAS的安全性还未有定论。LuisHenriquedeCastro-Afonso等人的研究因此在将CAS作为首要介入性血管重建策略的患者中对早期和晚期VAS进行了对比。[JNeuroradiol.Apr1.pii:S-(15)-8.]

研究者对就诊于该院的且接受了CAS的所有症状性颈动脉狭窄患者进行了回归性分析。患者根据接受CAS的时间被分为早期组和晚期组。研究的主要终点为30天时同侧的缺血性卒中或同侧脑实质出血（ipsilateralparenchymalhemorrhage,iPH）。次要终点为12个月随访期内的主要心血管不良事件。

总共例患者中，早期和晚期组的同侧缺血性卒中发生率分别为2.0%vs2.6%（P=1.00），iPH的发生率分别为2.0%vs0%（P=0.40）。主要心血管不良事件方面，30天时早期组和晚期组分别为7.8%vs2.6%（P=0.21），12个月时分别为12.1%vs10.5%（P=0.77）。

在该研究中，症状性颈动脉狭窄患者在症状出现的14天内进行颈动脉支架作为血管重建治疗期安全性是可靠的。但因研究的病例数量有限，该研究的结论还需要进一步的大型试验来进行验证。