监测动脉硬化，一招致胜，帮你看懂体检报告

标目动脉硬化早期检测

PWV（脉搏波传播速度）、ABI（踝臂血压指数）1、检查意义：通过PWV、ABI异常，诊断下肢动脉疾病，常提示可能存在全身动脉粥样硬化疾病。及时进一步检查、通过改变不良生活习惯及药物治疗等方式进行干预，避免将来重大心脑血管疾病的发生。

2、适用人群：*年满20周岁以上；*已被诊断为高血压（包括临界高血压）、高脂血症、糖尿病（包括空腹血糖升高和糖耐量异常）、代谢综合征、冠心病和脑卒中者；*有早发心脑血管疾病家族史、肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏体育运动、精神紧张或精神压力大等心脑血管疾病高危因素者；*有长期头晕不适等症状尚未明确诊断者；有活动后或静息状态下胸闷、心悸等心前区不适症状尚未明确诊断者。3、优点：诊断外周动脉疾病，简单、迅速而无创伤(检查结果异常者请结合颈动脉彩超、下肢多普勒彩超、CT等进一步检查)。4、检查大致过程：平卧3-5分钟，上肢及踝部捆绑袖带。5、不适于检查的人群：①外周循环不足（有急性低血压、低温）；②频发心律失常；③绑袖捆绑位置局部表皮破损、外伤。④正在静脉注射、输血、血液透析行动静脉分流的病人。

要点解析

1、PWV（脉搏波传导速度）是判断动脉硬化的指标、反映动脉管壁弹性的非侵入性指标。 　　心脏每次向大动脉博出约70mL血液，博出血液的冲击波以一定的速度向外周血管传播。这种波动叫脉搏波，脉搏波在动脉的传导速度叫脉搏波传导速度（PWV），它与动脉壁的生物力学特性、血管的几何特性以及血液的密度等因素有一定的关系。 　　由心脏产生的脉搏，通过血管传送至手、脚的速度差异，数值愈大，表示血管壁愈硬（动脉硬化正在发展中）。PWV的数值虽然随着年龄的增加而增大，但一些慢性病如糖尿病、高血脂、肥胖症在发展过程中，也会导致PWV的数值较一般健康者的数值高。PWV基准值为cm/sec,在动脉硬化的时候传导速度加快。

2、ABI（AnkleBrachialpressureIndex）ABI是判断由粥样动脉硬化引起的下肢动脉狭窄、阻塞的指标。通过同步测量四肢的血压，再由脚踝收缩压除以上臂收缩压中较高的值，得出结果。根据ABI，可以判断下肢动脉的狭窄、阻塞情况。对于阻塞性动脉硬化症(ASO)的诊断和术后观察最合适。此外，通过观察左右上臂血压差，可以检测出大动脉炎症和锁骨下动脉狭窄等上肢动脉的异常情况。

正常人踝部收缩压大于等于臂部收缩压

　ABI值在0.9以下时，表示有患下肢阻塞性动脉硬化症的可能性，血管内膜阻塞——动脉阻塞正在发展中。美国心脏协会定义ABI正常值为0.9－1.3（国际标准），ABI＜0.9，有动脉闭塞的可能，ABI＜0.8，动脉闭塞的可能性较高，ABI＞1.3，血管有钙化。

即使动脉有相当的硬化程度，PWV（脉搏波传导速度）的数值有可能仍表现正常，只有结合ABI进行综合评估，才能准确的检查出多种血管病变的患者。

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