冯骏教授手术病例分享左股动脉血栓

大家好，近日我做了一例：老年房颤，左股动脉血栓栓塞，置管溶栓病例。

70岁，老太太，持续性房颤，窦发左下肢疼痛，发凉，动能丧失。

造影显示：左股总动脉分叉处血栓栓塞。

左股浅动脉有动脉硬化改变，但尚通畅。

膝下就只有腓动脉，胫前胫后动脉以前就动脉硬化闭塞了。

常规方法：切开取栓。还有其他方法吗？

在血栓栓塞处，留置unifuse溶栓导管，通过动脉导管，小剂量尿激酶（2万/h）泵入。

患者当晚疼痛消失，皮温肤色好转，下肢肌力稍好转。

3天后，复查造影，左股总动脉血栓完全消失。血栓是真的消失了，还是向下堵塞了？

造影显示，膝下动脉通畅，与术前一致。拔管后，患者左下肢自主活动，昨日已出院。