椎动脉性颈椎病由椎节不稳所致,临床症状以眩晕、猝倒和头痛最常见。
1.眩晕:为该病最常见的症状,几乎每个患者都有轻重不一的眩晕感,常伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状;发作时患者常感到头重脚轻、站立不稳,好像自身和周围景物都沿着一定的方向旋转,而有的患者则感觉自身和地面有移动、倾斜及摇摆感;头颈部活动和姿势的改变均可诱发或加重眩晕感,如头向上仰、突然转头或反复左右转头时发生或加重眩晕,严重时刻发生晕厥或昏迷。
2.猝倒:为本型颈椎病特有的症状,常出现在眩晕剧烈或颈部活动时,患者突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒,但神志清楚,多能自己站起来。总之,这种症状与头部突然活动或姿势的改变有关。
3.头痛:多出现于枕部、枕顶部或颞部,呈发作性出现,持续数分钟或数小时,甚至数日。多为跳痛(搏动性痛)、胀痛或灼痛,可向耳后、面部、牙部、眼眶、鼻根部放射;此感觉多在晨起、头部活动或乘车颠簸时出现或加重,发作时可伴有恶心、呕吐、出汗、心慌、憋气及血压变化等自主神经功能紊乱的症状,个别患者可伴有面部、舌、咽部、硬腭的疼痛、麻木、刺痒或异物感。
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉遭受刺激或压迫,导致椎-基底动脉供血不足而引起的一系列症状。
1.眩晕:最常见的症状,几乎每个患者都会有轻重不一的眩晕感。常在颈部活动(如头向上仰、突然转头等)和姿势改变时出现或加重,并伴有复视、耳鸣、眼睛震颤、恶心、呕吐等症状。发作时,患者感到头重脚轻、站立不稳,好像自身和周围景物都沿着一定方向旋转,严重时刻出现昏厥或昏迷。
2.猝倒:是本病特有的症状,与头部突然转动或姿势改变有关。发作时,患者可感到四肢麻木、软弱无力而跌倒,但神志多清醒,可自己站起来。
3.头痛:常由椎-基地动脉供血不足引起,呈发作性出现,持续数分钟或数小时,甚至数日。头痛多位于枕部、枕顶部或颞部,呈跳痛、灼痛或胀痛,可向耳后、面部、眼眶、鼻根部及牙部放射。此症状常在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重,可伴有恶心、呕吐、出汗、心慌等症状。
4.眼部症状:主要由大脑后动脉缺血导致,常见症状有眼前闪光、一过性黑蒙、复视、幻视、暂时性视野缺损、视力下降及失明等。
5.感觉障碍:患者可出现面部、口周、舌体、肢体的麻木,有的可伴有针刺感、蚂蚁行走感。
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