应用锁骨下动脉修补IAA时

临床上主要直接吻合断裂主动脉弓(iaa)或者用人工血管修补众所周知锁骨下动脉也可用于修补iaa应用锁骨下动脉修补iaa时,尽量保持主动脉弓的弧形结构,在其下方要留有足够的空间,以免压迫肺动脉及主支气管造成肺动脉狭窄和主支气管狭窄

该研究纳入了德国慕尼黑心脏中心23名iaa患者,这些患者于2006年2月至2012年10月在此单位接受了锁骨下动脉修补iaa术对术后患者进行随访,研究分析术后患者的死亡率及相关并发症

用锁骨下动脉修补iaa,可保持主动脉弓的弧形结构,从而避免肺动脉及主支气管狭窄的发生当直接吻合不适用于iaa的时候,建议应用锁骨下动脉修补

考虑到用锁骨下动脉修补ia先天心脏病肺动脉狭窄a的优点,德国慕尼黑心脏中心于2006年把这项技术作为治疗iaa的标准来自这个机构的melchior burri博士等回顾性分析研究了本单位锁骨下动脉修补iaa的病例,意在证明其效果研究结果于2014年9月份发表在annals of thoracic surgery上

研究结果显示,平均随访时间为4.8年患者术后无死亡,1名患者于术后3年因主动脉狭窄和降主动脉功能障碍导致呼吸循环衰竭而亡有7名患者术后主动脉弓出现狭窄,其中4名患者接受了介入治疗,另外3名患者再次手术成功在随访阶段,所有患者未出现肺动脉及主支气管受压迫的现象