先天性心脏病是危害儿童及成人健康与生命的

下午又进行了两台先天性心脏病的导管介入检查,一例室间隔缺损,室缺口距主动脉瓣近伴主动脉瓣脱垂,不适合做封堵,就进行了左右心导管检查,将导管检查资料刻成光盘,为患儿的外科手术治疗做好了前期准备另一例房间隔缺损,因缺损口太大,建议外科治疗

与传统的开胸手术相比,介入治疗室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄具有以下优点:1.不需要开胸,创伤小,不留刀痕故不影响美观;不需要全麻及体外循环,儿童体质不同于成人,避免了因全麻、体外循环带来的风险;术中失血锁骨下动脉狭窄治疗少,不需要输血;并发症少,安全性高2.住院时间短,恢复快,术后也无需长期服用药物3.治疗效果好封堵器植入心脏后1个月,人体自身的内皮细胞就会覆盖在其表面,3个月后,内皮细胞就完全将封堵器包埋,不会发生封堵器脱落这种介入治疗先天性心脏病的方法经过临床实践,不断改进,现在已基本成熟了经过数年的随访观察,所有经过介入治疗的先天性心脏病病人完全恢复正常,其生长发育不受影响,并能胜任一切工作、学习和生活适合于导管介入治疗的常见先天性心脏病主要有:房间隔缺损(中央型)、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、动静脉瘘等

先天性心脏病是危害儿童及成人健康与生命的“杀手”据统计,每1000个新生儿中约有7~肾动脉狭窄医院8个患先天性心脏病据此我国每年新出生的先心病患儿达15万左右,盐城市每年出生人口8万多人,先天性心脏病患儿大约500人左右在先天性心脏病的发病中,室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄是临床最常见的几种先天性心脏畸形由于先天性心脏病缺乏有效的预防方法,如不早期彻底治疗,会引起生长发育迟缓、反复呼吸道感染、心脏扩大、心功能不全、心律失常、感染性心内膜炎等并发症,晚期肺小动脉硬化,弹性减弱,肺动脉高压由动力型转变为梗阻型,除了心肺移植外,无其它治疗方法因此,早发现、早诊断、早治疗是降低该病自然死亡率的关键外科手术是治疗先天性心脏病的传统方法,先心病外科手术经历了数十年的发展,技术日臻完善、成熟,术后颈内动脉基底动脉局限性狭窄存活率高,并发症逐年降低但手术风险及手术创伤大,住院时间及恢复时间长,且术后于胸前留有较大手术疤痕,给患儿生理及心理造成较大和永久的创伤,这一直成为困扰医生和病家的难题随着医学的发展,无需开刀的介入治疗被越来越广泛地用于先心病的治疗1967年国外专家porstman等率先采用介入导管法成功堵闭动脉导管未闭,之后该方法相继应用于房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等的根治性治疗,特别是近年来随着医学和相关学科的发展,室间隔缺损也可以通过介入导管法根治这些疾病的介入治疗方法主要通过一根小小的导管经大腿根部切开的一个0.5~1厘米大小的切口,由右侧股动脉或股静脉将封堵器准确放到心脏或血管内的缺损或异常通道部位,将其堵塞,手术椎基底动脉狭窄即告结束加上消毒、造影等程序,整个手术过程约1个多小时术后第二天病人就可以下地行走,观察几天即可出院

接下来是为来自亭湖区盐东镇的三岁男孩徐路进行手术,这是一个长相帅气特别可爱的小男孩,术前b超主治医师周文娟检查诊断他患的是室间隔缺损室间隔缺损堵闭术是先心病介入治疗中技术要求比较高的一项技术选择8f输送长鞘并放置到位,安装、释放堵闭器,再次左室造影,显示室间隔缺损堵闭成功,真是太让人兴奋了!上午两台手术就这样顺利地完成了导管室内b超医生、放射技师 、dsa工程师等人员各就各位,还有相关院领导、职能部门人员守侯在控制室内,为这次介入手术提供所需医疗、设备及后勤的一切保障

图为市妇幼保健院儿童心脏病治疗中心基底颈椎动脉狭窄的专家们正在为患儿紧张有序地手术

9月6日,小患者康复良好,与市妇幼保健院护士合影留念

近年来,盐城市妇幼保健院以创建江苏省三甲妇幼保健院为契机,重视人才培养和学科建设,着力发展专科特色,致力于儿童心导管介入治疗中心的建设,通过和具备儿童介入丰富诊疗经验的广东省人民医院精心合作,分批送出医疗、护理、麻醉、放射、影像等相关专业人员组成的诊疗组赴广东省人民医院进修学习,卞洪亮博士在广州进修期间曾独立为数以百计的小患者成功地进行了治疗,获得了丰富的临床经验所以,虽然说盐城市妇幼保健院心导管室刚刚组建开展手术,但是术中广东省人民医院的专家和市妇保院心儿科医护组如此默契配合绝非偶然,是曾经多次合作、训练的结果

来颈内动脉虹吸狭窄自射阳的2岁女孩王欣怡成为当天治疗的第一个幸运宝宝,该患儿10个月前因“肺炎、生长发育稍迟缓”在市妇保院儿科门诊就诊,医生听诊时发现其心脏杂音明显,经心脏彩超检查,诊断为“先天性心脏病,动脉导管未闭(漏斗型)”9月4日上午8时30分,为王欣怡小朋友进行的心导管手术准时开始,钱明阳博士、卞洪亮博士、陈大业主治医师先后洗手完毕进入导管室,麻醉科副主任宋正亮将患儿抱进手术室,护士长郭红霞、副护士长程群芳立即协助将患儿过床,盖上大单,摆好体位,给予面罩吸氧、心电监护、补液,接着消毒、铺巾麻醉科硕士生赵新民行静脉复合全麻术,卞洪亮博士顺利穿刺股动脉 、股静脉,行右心导管检查和主动脉造影,放射科主治医师孙中洋在造影下测量pd基底颈椎动脉狭窄a大小,选择合适的堵闭器进行堵闭,堵闭器释放后再进行主动脉造影,显示无残余分流,经过紧张有序的1个小时20分钟后,手术宣告成功!

这一天,应邀而来的广东省人民医院心儿科主任医师、博士钱明阳教授与市妇幼保健院儿童心脏病诊疗中心主任、主任医师卞洪亮博士,共同为四个儿童先天性心脏病小患者进行了导管介入治疗和检查

没有鲜花簇拥,没有音乐悠扬,没有爆竹齐鸣,但是,2010年9月4日,对盐城市妇幼保健院来说,注定是一个不平凡的日子这一天,盐城市首家儿童心脏病诊疗中心在市妇幼保健院正式开诊,从此,盐城市妇幼保健院儿童心脏病介入治疗迈出了新步伐,写出了新篇章

市妇保院心脏介入治疗将在新医改政策的支持下,在多个科室的协助下迅速发展,随着锁骨动脉狭窄中医治疗先天性心脏病介入治疗在临床的应用越来越广泛,心脏介入技术必将给更多先天性心脏病的患儿带来福音,让病魔不再可怕,让健康相伴人生!