腿疼走不了路，原来是下肢动脉硬化闭塞症

老王(女)，您哪儿不舒服呢？

老王满脸痛苦地告诉我：“哎呀，腿疼走不了路半年有余”

老王，之前看过医生吗？

老王懊悔的讲：“木有！广告倒是看了不少，按腰椎间盘突出治疗的,无效!”（根据广告自行诊断、自行治疗，老王真牛！）。

老王，您抽烟吗？

老王理直气壮地告诉我：“抽烟44年了”（52岁老太太，8岁开始抽烟；透露一下：内蒙人）。

老王，妈妈不会因为抽烟揍你吗？

老王答曰：“不会啊，小时候妈妈还亲自为我卷烟呢”（中国好妈妈！）。

老王，您有“三高”吗？

老王骄傲的告诉我：“我不仅有‘三高’，我还是有‘身价’的人呢（原来心脏放过两个支架）”。

老王，您病的不轻，得治！

老王苦苦哀求道“刘医生求求你，救救我”。

老王，您血管堵了，请看下文！

1、正常情况下，下肢动脉（小肚子里的髂动脉、大腿的股动脉、膝盖的腘动脉、小腿的膝下动脉、脚的足背及胫后动脉）可为下肢提供丰富的营养成分和氧气，以维持下肢的功能（行走、奔跑、跳跃等），当动脉血液供应不足时，会导致下肢功能障碍（上述活动受限）。

2、下肢动脉堵塞90%以上由“下肢动脉硬化闭塞症”引起，该病是老年性动脉硬化的局部表现，合并“三高”及长期吸烟者发病年龄更早、进展更快（老年性动脉硬化可发生在全身各大动脉，如发生在心脏的冠状动脉就叫“冠心病”，发生在下肢动脉就叫做“下肢动脉硬化闭塞症”）。

3、“下肢动脉硬化闭塞症”早期的表现为下肢发凉、走路乏力、小腿抽筋等（原理：活动后血液需求量增大、而狭窄动脉难以提供足够的血液—供需矛盾体）。面对这样的矛盾体，机体不甘示弱、会做出适应性改变，逐渐形成侧支循环（主干窄了，侧枝出来，所以肢体不会很快坏死）。

4、病情继续进展，则表现为该病最具特点的症状“间歇性跛行”。具体而言，表现为患者行走“一段距离”后出现下肢疼痛（疼痛多局限在小腿，由血供不足、酸性代谢产物堆积所致），站立休息一会则疼痛缓解，可继续行走，行走大约同样的距离，上述症状再现，如此反复。

5、再严重了会如何呢？病情继续进展则会在“静止状态下”会出现下肢疼痛（疼痛多由足趾开始，向肢体近端发展），即所谓的“静息痛”。病情到此阶段，患者生活质量往往大打折扣，多数患者疼痛难忍、彻夜难眠。此时，患者的病情多为中晚期，治疗相对棘手，效果可想而知。

6、该病最严重后果是什么呢？致残！继静息痛之后，会出现足趾的破溃、坏疽，严重可导致截肢。还会要命！此类患者往往死于心、脑血管疾病。为啥呢，因为动脉硬化是全身疾病，下肢动脉血管都堵成这样了，心脏、大脑的血管也好不哪里去。所以，此类病人常规筛查心、脑血管，防患于未然。

7、确实腿疼走不了路，真是血管堵了吗？患者可以自行触摸自己的足背动脉（如上图！），如果未触及足背动脉搏动，则应该高度怀疑血管堵塞。此时，医院开具下肢动脉彩色多普勒超声检查进一步核实（超声检查无创、经济）。如果足背动脉搏动良好，而确实有腿疼症状，则应该去骨科就诊排除引起腿疼的另一常见原因---腰椎问题。

8、如果超声报告确实存在动脉斑块形成且管腔狭窄，医生往往会开处下肢动脉CTA（强化CT的血管成像）这一检查。我们知道，彩超是大夫依赖性很强的一项检查，即不同医生结果可能不同，甚至截然相反。CTA准确、不太依赖医生的技术（就像去不同的照相馆照相，谁照结果都是你！）。

9、血管堵了，该怎么办呢？最基本治疗就是加强锻炼，促进侧支循环形成，这样部分患者可以避免手术，再辅助扩血管、促侧枝的药物效果更显著。其次，务必要避免损伤，哪怕是像针灸一样微小的创伤也要避免，因为下肢本就局部缺血、抵抗力及修复能力差，一旦有破口，则难以愈合、最终走向截肢（修剪指甲也要避免损伤）。

10、最后的“绝招”就是手术，目前主要有两种手术方法即开刀手术（搭桥绕过堵塞血管）和支架（支架撑开堵塞血管）。多数患者经过手术治疗后疼痛缓解了、静息痛消失了、溃疡渐渐愈合了。但是这样就一劳永逸了吗？NO！，自己天然的血管都会堵，人工血管及支架就不会堵了吗（本身土壤存在问题，还想让花儿盛开？）。因此，严格控制“三高”、严格戒烟是改善“体内土壤环境”的重要维护措施。

其实很多人不知道，支架这个手术后，就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹，而且突然发作起来3分钟内就会死亡，比心肌梗塞的12分钟死亡还快。

这个手术是怎么回事呢？先从人的胳膊或者是腿的动脉开个小口，连着线插进去一个探头，上面装了一个就像小子弹一样的东西，通过B超观察小子弹到达冠状动脉血管中淤塞的位置后就把子弹打开，这是个铁的伞状物，一下子就把血管支撑起来了，这样暂时把血管撑大，血就可以过来了。

但是这个东西会永远支撑在里面，无法摘除。只要做了这个手术就必须终身吃药，因为只要病人血黏度高一点点，就很容易有东西堆积在这个支架的网上，堆积多了就会堵住，血一过不来，死得比心肌梗塞更快，3分钟就完了，非常危险！

做了这手术终身吃的药就是阿司匹林，美国卫生署公布阿司匹林这种药物是最容易致癌的（最近的报道特别多），你不死在心脏病上就得死在这药上。

而且做了一个支架还不算完事，过了一段时间还要做第二个，第三个，第四个…，这对人体的伤害很大。我见过最多的病人做了六次，花了四十多万，这个病人在家里的时候，说话都是喘气那样断断续续的，基本上整天都是躺着，等于身上埋了六个定时炸弹。

只能让他保持比较正常的生活，病是没办法了，因为这些“炸弹”是取不出来的，它是一圈铁钉子扎到血管里面，如果撤下来的话，就会留下很多孔，血就会喷出来，血管变成“喷泉”了。

实际上西方国家根本就不给中国出口高科技医疗设备，大部分都是六、七十年代西方淘汰的，可是中国人就是喜欢，还欺骗自己人，拿回来的都是人家淘汰的垃圾设备，在国外这种手术已经不使用了。现在国外使用的治疗方法是在动脉外用一个钳子，将血管里的浮渣挤压出来，要不就做人造血管。

例如这段不通，就在这里给你接一条血管，让血液继续循环，所以叫做人造血管。这是最先进的技术，不需要用支架的方式。因为装了支架的话，如果一旦有堵塞，死亡是很快的，希望大家真正了解这些知识，不要不明不白地送掉自己的性命。

疾控专家心脑血管解决方案：

北京市疾病预防控制中心主任医师

中国营养学会常务理事副秘书长

北京营养学会常务理事

北京预防医学会营养与食品卫生专业委员会主任委员

主要营养工作成就： 　　参与并主持全国营养调查北京市现场调查、食物营养成分数据库与食物成分表的测定与编制、北京居民营养素补充剂摄入情况调查、营养改善项目铁酱油的推广等课题。 　　主持编写《首都市民健康膳食指导》。积极参与营养科普宣传与营养健康促进活动，在科普杂志、报刊等发表科普文章数十篇。

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