6、定期随访和复查超声心动图4、使用利尿剂时应注意防止血容量不足;3、洋地黄类药物可用于心力衰竭患者;2、预防感染性心内膜炎;1、避免过度的体力劳动与剧烈运动;5、硝酸酯类可缓解心绞痛症状白癜风的影响白癜风痒是不是快好啦..[详细]
对于以上人群,主动脉瓣球囊扩张仅能缓解症状,尚无证据证实能长期无症状生存smedira等报道了严重主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣球囊扩张作为随后瓣膜置换术前过度手段的效果,报道的5例患者均有多器官衰竭及严重血流动力学障碍,属于瓣膜置换术的高危患者球囊扩张迅速改善了血流动力学状况及器官功能,降低了手术的危险..[详细]
多变量分析显示,低滤过率和冠心病病变程度是ras的独立预示因子结果发现,与无ras或程度较轻者相比,临床上明显可见的ras患者年龄较大,收缩压更高,肾小球滤过率更低,而且更易于患糖尿病(路透社医学新闻)最新研究表明,两处或两处以上的冠状动脉病变是肾动脉狭窄(ras)的显著预示因子ras是导致高血压和..[详细]
通过对237例慢性肾衰竭患者的资料进行分析,了解粥样硬化性肾动脉狭窄为主要病因所占的比例,总结粥样硬化性肾动脉狭窄的临床表现及诊断方法.方法对237例慢性肾衰竭患者进行肾功能检测及彩色多普勒、ct、磁共振血管造影(mra)和选择性血管造影等检查.结果237例慢性肾衰竭患者中有42例(17.72%)为..[详细]
只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术2、二尖瓣关闭不全:二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者,可以争取实施直视成形手术瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败,宜实施二尖瓣替换手术二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,大多数需要换瓣3、三尖瓣损坏:通常三尖瓣不做换瓣手术只有病变严重时才实..[详细]
主动脉瓣钙化严重时,可见左前分支阻滞和其它各种程度的房室或束支传导阻滞(四)左心导管检查 可直接测定左心房,左心室和主动脉的压力左心室收缩压增高,主动脉收缩压降低,随着主动脉瓣狭窄病情加重,此压力阶差增大左心房收缩时压力曲线呈高大的a波在下列情况时应考虑施行:年轻的先天性主动脉瓣狭窄患者,虽无症状但..[详细]
先天性主动脉瓣狭窄可为单叶式,二叶式或三叶式单叶式出生时即已存在狭窄,以后瓣口纤维化和钙化进行性加重,引起严重的左心室流出道梗阻,患儿多在一年内死亡50%的先天性主动脉瓣狭窄为二叶式,30%为三叶式此二种瓣叶畸形在儿童期瓣口可无明显狭窄,但异常的瓣叶结构由于涡流冲击发生退行性变,引起瓣叶增厚,钙化,..[详细]
由于肾动脉狭窄引起的肾功能减退经过纠正狭窄后常常可以逆转,因此,早期发现和选择恰当的治疗方式就十分重要对于某些肾功能狭窄患者,可采用介入治疗来纠正肾动脉狭窄,不少患者在治疗后血压显著下降,原有肾功能减退的患者,不少在手术后肾功能也得到改善,甚至完全恢复正常但并非所有的患者都适合做介入治疗,也不是所有..[详细]
可于胸骨左缘第二肋间隔及粗糙响亮的收缩期杂音,常伴收缩期喀喇音,肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂,主动脉瓣区第二心音正常,右心室肥厚增大,肺动脉主干呈狭窄后扩张5、二尖瓣关闭不全2、主动脉扩张亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(ihss),胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期杂音,收缩期喀喇音罕见,主动脉区第二心..[详细]
在卧床的前 6 个小时,患者不能自己抬头,不能弯曲穿刺一侧的下肢,也不能侧卧由于造影时用的造影剂对肾功能可能有一定的影响,所以做完肾动脉介人治疗后,尤其对于老年人、原有肾功能损害及心衰患者,手术后的尿量观察是很重要的除此之外,还要注意尿的颜色,如果出现血尿 ( 尿的颜色发红 ) 应及时通知医生或护士..[详细]
单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见,常常与主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变合并存在先天性主动脉瓣狭窄可为单叶式,二叶式或三叶式单叶式出生时即已存在狭窄,以后瓣口纤维化和钙化进行性加重,引起严重的左心室流出道梗阻,患儿多在一年内死亡50%的先天性主动脉瓣狭窄为二叶式,30%为三叶式此二种瓣叶畸形在儿童期瓣口可无明..[详细]
la es 22 ra es 27pavc/as术后:2、 as1、房室水平过隔分流信号消失二尖瓣正向血流速度增快,流速压差:2.22m/s、20mmhg2-de:右房室仍扩大、房室间隔回声连续主动脉瓣环处狭窄其瓣膜增厚、开放受限、关闭可,二尖瓣增厚、开放欠佳、关闭不能合拢,余瓣(一)超声所见:在1..[详细]
形态学与血流动力学指标的结合应用3)彩色外溢可遗漏狭窄或低估狭窄程度;2)肠道气体干扰或声束与血流方向的夹角接近90°可导致管腔内血流信号充盈缺失;4)后天性肾动脉细小和先天性肾动脉发育不良都表现管腔内血流束普遍细小,增加了肾动脉的探测难度,应注意与常表现为局限性血流束变细的ras进行鉴别虽然有的患..[详细]
左心导管检查:可测定左心室与主动脉之间的压力阶差,并可根据心排出量资料,计算瓣口面积病理生理:正常主动脉瓣口面积为3平方厘米,轻度狭窄对血液动力学影响不大当瓣口面积缩小至1平方厘米时,左心室排血受阻,左心室收缩压升高,导致主动脉瓣的压力阶差增大正常其压力阶差临床表现:轻度狭窄者多无明显症状中度以上狭..[详细]
第一心音减弱,主动脉瓣第二心音正常,主动脉瓣无钙化(二)主动脉扩张 见于各种原因如高血压,梅毒所致的主动脉扩张可在胸骨右缘第二肋间闻及短促的收缩期杂音,主动脉区第二心音正常或亢进,无第二心音分裂超声心动图可明确诊断(一)肥厚梗阻型心肌病 亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(ihss),胸骨左缘第四肋间..[详细]
多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过主动脉瓣,并可计算最大跨瓣压力阶差(二)心电图检查 轻度主动脉瓣狭窄者心电图可正常严重者心电图左心室肥厚与劳损st段压低和t波倒置的加重提示心室肥厚在进展左心房增大的表现多见主动脉瓣钙化严重时,可见左前分支阻滞和其它各种程度的房室或束支传导阻滞(四)左心导管检查 可..[详细]
病变累及动脉全层,以中膜最重; 肾动脉病变多位于肾动脉开口部或近段,呈向心性局限缩窄,亦可呈串珠状狭窄和扩张并存,侧枝循环较广泛① 大动脉炎:国内肾动脉狭窄最常见的病因多见于青壮年女性,近90%病例在30岁以下② 动脉粥样硬化:为国外最常见病因,在我国占第二位老年男性多见,狭窄多位于肾动脉开口处(2..[详细]
第二,肾动脉狭窄可导致肾功能衰竭,严重者发展至尿毒症①动脉粥样硬化,此时肾动脉狭窄是全身动脉粥样硬化的一部分,多见于 40 岁以上的人群这三种原因所致的肾动脉狭窄,均可通过介人的方法进行治疗第一,肾动脉狭窄可引起高血压,有时甚至顽固性高血压为什么要处理肾动脉狭窄呢 ? 这是因为肾动脉狭窄可造成两方面..[详细]
rar升高可用来诊断肾动脉起始段的狭窄5.若二维图像可见肾血管管腔、而彩超未见血流提示肾动脉闭塞4.肾动脉狭窄时,肾内阻力指数升高;但它是非特导的,其他肾脏疾病(如糖尿病肾病、高血压肾病)阻力指数也可升高3.肾动脉狭窄远端(如段动脉、叶间动脉)多普勒频谱波形改变,出现tardus—pawus波形ta..[详细]
诊断并不困难,1.一般症状 本病多见于男性,症状轻重决定于狭窄程度,如狭窄超过主动脉口正常面积的25%以上,即主动脉口在小儿减小至0.6cm2时可出现症状,如发育障碍,易疲劳,呼吸困难,昏厥,心前区疼痛,心力衰竭甚至猝死等,一般则无症状,无青紫及呼吸困难等,小儿主动脉瓣狭窄的诊断方法、2.心脏检查 ..[详细]
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